Forme galénique du loratadine
Le loratadine est commercialisé généralement en comprimé ou en sirop.
Le comprimé
Le loratadine en comprimé est un comprimé blanc et ovale, portant l’inscription L et 10 de part et d’autre de la barre de cassure. C’est un comprimé de 10 mg qui contient principalement 10 mg de loratadine. Chaque comprimé peut contenir de l’amidon de maïs, du lactose, du stéarate de magnésium et de l’amidon prégélifié. Il est important de prendre en compte ces composants parce qu’il y a des catégories de personnes qui en sont allergiques ou intolérantes. L’amidon peut, par exemple, causer une réaction allergique chez les plus fragiles. Certaines personnes peuvent aussi avoir des intolérances au lactose.
D’autres laboratoires proposent également des comprimés pelliculés de loratadine. Les composants d’un comprimé pelliculé en plus du loratadine 10 mg sont : lactose monohydraté, cellulose microcristalline, amidon de maïs, amidon prégélatinisé, silice colloïdale hydratée, stéarate de magnésium, hypromellose, macrogol, cire de carnauba et talc.
Le sirop
Le sirop est généralement indiqué aux enfants. Il contient 1 mg de loratadine pour chaque millilitre (1 ml) de la solution. Les autres composants sont : édéate dissodique (E386), dihydrogénophosphate de sodium dihydraté (E339), maltitol liquide (E965), propylèneglycol (E1520), glycérol (E422), acide phosphorique (E338), benzoate de sodium (E211), sorbitol liquide (E420), sucralose (E955), arôme artificiel mélange de baies et eau purifiée.
Selon la marque du laboratoire qui va commercialiser le médicament, les excipients à effet notoire varient. Il est donc important de toujours vérifier la liste des composants surtout pour le sirop, car les réactions indésirables chez les plus petits peuvent être très graves. Si vous avez des doutes, il est conseillé de demander conseil auprès de votre pharmacien ou de votre médecin.
La forme galénique peut aussi varier d’un patient à un autre. Certaines personnes souffrant des maux d’estomac graves seront orientées vers le loratadine en sirop par son médecin.
Posologie du loratadine
Chez les adultes et enfants de plus de 12 ans
La posologie usuelle du loratadine chez ce type de patient est de prendre 10 mg de loratadine une fois par jour. Le traitement commencera dès les premières apparitions des symptômes (même les plus bénignes). Pour les allergies périodiques comme le rhume de foin, le patient entamera le traitement au début de la période. Bien évidemment, cela avec l’approbation d’un médecin.
Chez les enfants de moins de 12 ans ou moins de 30 kg
La posologie usuelle chez ce type de patient reste 10 mg par jour dès les premiers symptômes. Pourtant, la prise de comprimé chez les enfants de moins de 12 ans ou moins de 30 kg est déconseillée, surtout en cas d’allergie qui va gêner l’ingestion du comprimé. Il faut se tourner vers le sirop. Il faut donc prendre 10 ml du sirop. Mais cette posologie variera en fonction du laboratoire.
Chez les patientes victimes d’insuffisance hépatique sévère
Ce type de maladie peut impacter la posologie des substances ingérées par l’individu. À cause d’un risque de clairance réduite de loratadine, il est important d’ajuster sa dose. Ainsi, le patient doit prendre 10 mg de loratadine toutes les 48 heures. Le médecin ajustera cette dose selon l’état de santé général du patient. En tout cas, il est toujours conseillé de demander un avis médical.
Chez les personnes âgées ou victimes d’insuffisance rénale
L’absorption du loratadine varie avec l’âge et le fonctionnement des reins. Ainsi, les personnes âgées et celles qui souffrent d’insuffisance rénale doivent prendre des précautions particulières. La posologie usuelle n’est pourtant pas ajustée pour ce type de patient. Il peut prendre 10 mg de loratadine par jour. Une bonne hydratation est tout de même requise pour optimiser l’absorption de la substance.
Les précautions d’emploi du loratadine
Au niveau de la posologie
Nombreux sont les facteurs pris en compte pour déterminer la dose idéale chez le patient. En effet, le poids, l’état de santé en général et la prise d’autres médicaments influent sur la posologie. Il est donc important de consulter un médecin pour un premier traitement. Cette posologie ne doit pas non plus être modifiée pour les prochains traitements, sauf si le médecin approuve l’ajustement.
Les personnes sensibles
Certaines personnes peuvent avoir une réaction allergique à cause du loratadine ou des autres substances contenues dans le médicament. Un risque de choc anaphylactique est susceptible de survenir. Pour éviter cela, il est important de prendre en compte chaque composant du médicament. C’est pour cela qu’il s’avère primordial de consulter un médecin pour une première utilisation. De plus, pour les plus petits, une observation médicale stricte sera mise en place si les parents ont des antécédents d’allergie.
Risques de somnolence
Contrairement aux antihistaminiques H1 de première génération, le loratadine n’a pas d’effet sédatif. Il peut donc causer une somnolence chez certaines personnes. Bien évidemment, plus la dose prise est élevée, plus le risque l’est aussi. Ainsi, la prise de volant ou autres véhiculés est déconseillée pendant le traitement. De plus, le loratadine cause également une perte de vigilance.
Problèmes de foie
Les personnes qui ont des problèmes de foie comme une diminution des fonctions hépatiques ne doivent prendre ce médicament que sous l’approbation d’un médecin. Selon l’état général du patient, la dose sera ajustée. Il se pourrait que le médecin vous conseille une prise de 5 mg une fois par jour ou 10 mg tous les 2 jours. Cette posologie prend en compte vos autres médicaments, votre fonction hépatique…
Grossesse et allaitement
Les conséquences de l’utilisation du loratadine restent encore méconnues pour un bébé ou un fœtus. Son utilisation reste donc prohibée en cas de grossesse ou d’allaitement. D’ailleurs, si pendant le traitement, vous étiez enceinte sans le savoir, il est conseillé de consulter un médecin.
Pour les enfants
Le loratadine peut convenir aux enfants, à condition de respecter les doses prescrites. De plus, le traitement ne doit pas dépasser les 14 jours pour les enfants de moins de 12 ans. Si les symptômes persistent, parlez-en avec un médecin pour qu’il vous oriente vers d’autres médicaments antiallergiques.
Autres précautions
La prise d’alcool ou de café peut interférer avec le loratadine. Il faut donc arrêter leur consommation pendant le traitement.
Contre-indications au loratadine
Allergies aux substances
Le loratadine est contre-indiqué en cas d’allergies à ce composant. Les versions génériques proposent aussi d’autres composants ou excipients potentiellement allergènes. Des réactions allergiques comme des infections cutanées, un gonflement de l’œdème de Quincke et même un choc anaphylactique peuvent survenir.
Prises d’autres médicaments ou substances
La prise de loratadine est contre-indiquée si vous suivez d’autres traitements à base de :
- L’amiodarone : un médicament antiarythmique de classe III. Il est indiqué généralement pour traiter les troubles du rythme cardiaque.
- L’aripiprazole : un médicament antipsychotique atypique. Il est indiqué pour traiter les troubles schizophrènes ou autres troubles mentaux.
- Le buprénorphine : un médicament analgésique très puissant indiqué pour traiter les cas de dépendances aux opioïdes.
- L’ipratropium : un médicament anticholinergique pour la stimulation du système nerveux.
- Le méthotriméprazine : un médicament neuroleptique ayant des propriétés analgésiques, sédatives et antipsychotiques.
- Le paraldéhyde : un médicament antidépresseur et anticonvulsant.
- Le tiotropium : un médicament anticholinergique pour traiter les bronchopneumopathies chroniques obstructives et l’asthme.
- Le zolpidem : un somnifère puissant pour traiter les cas d’insomnie sévères.
Cette liste est exhaustive. Informer votre médecin en cas d’autres traitements.
En interférant avec ces substances, loratadine peut ne pas avoir d’effet (ou les médicaments ne vont pas faire effet), ou que les effets indésirables peuvent s’intensifier. En cas de prise de ces médicaments donc, il faut consulter un médecin. Il pourrait :
- Arrêter temporairement un traitement,
- Remplacer un des médicaments pour l’adéquation des deux traitements,
- Ajuster la posologie et la prise des médicaments pendant les traitements,
- Donner d’autres précautions à prendre.
L’alcool, le café, les substances illicites ainsi que la nicotine peuvent interférer avec le loratadine. Vous devez cesser d’en consommer ou demander conseil auprès de votre médecin avant de commencer un traitement.
Effets secondaires de loratadine
Comme tous les autres médicaments, le loratadine est susceptible d’occasionner des effets indésirables. Ces derniers peuvent être bénins ou graves selon l’état de santé général du patient.
Les effets indésirables sont classés par système organe. Leurs fréquences sont définies de la façon suivante :
- Très fréquent (≥ 1/10),
- Fréquent (≥1/100 à < 1/10),
- Peu fréquent (≥ 1/1 000 à < 1/100),
- Rare (≥ 1/10 000 à < 1/1 000),
- Très rare (< 1/10 000),
- Fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles).
Les effets secondaires du loratadine ne sont généralement pas graves. Ces effets secondaires sont peu fréquents. Pourtant, des cas graves ont été rapportés à une fréquence rare. En tout cas, il est important de rapporter ces effets secondaires auprès d’un médecin ou d’un pharmacien. Si les symptômes sont graves, une consultation d’urgence doit être envisagée.
Effets secondaires simples
FRÉQUENTS
L’augmentation des envies de sommeil. D’ailleurs, le patient peut dormir jusqu’à 9 heures par nuit.
RARES
- Des brûlures d’estomac ou des remontés acides,
- Des troubles du transit intestinal causant une diarrhée ou une constipation,
- Des troubles digestifs causant une augmentation de l’appétit,
- Des troubles comportementaux causant un état de nervosité ou d’hyperagitation surtout chez les jeunes patients,
- Des sensations de fatigue,
- Des maux de tête et des migraines,
- De la nausée ou des vomissements, même en étant à jeun,
- De la déshydratation manifestée par une sècheresse de la bouche,
- Des troubles du sommeil comme l’insomnie ou la somnolence.
Ces effets secondaires ne sont généralement pas gênants et peuvent disparaitre après quelques heures. Ils sont souvent causés par une mauvaise adaptation de l’organisme aux composants du médicament. Pourtant, si vous sentez que les symptômes persistent ou s’aggravent après 2 jours de traitement, arrêtez le traitement et consultez un médecin.
Chez les enfants aussi, les maux de tête, la nervosité et la fatigue sont les effets secondaires les plus fréquents en plus de l’hyperagitation. La diminution du sucre dans l’alimentation est prescrite afin de réduire cet état. Pourtant, si l’hyperagitation n’est pas un comportement habituel chez votre enfant (il a des tendances très calmes par exemple), demandez conseil à son médecin ou à un spécialiste.
Effets secondaires graves
- Des troubles de l’activité cardiaque causant des battements de cœur forts, rapides ou irréguliers,
- Des chutes de cheveux pendant le sommeil,
- Des convulsions causant une salivation et parfois des pertes de conscience,
- Des douleurs abdominales graves causant la présence de sang dans les selles ou la noircissement des excréments,
- Des signes de troubles hépatiques (par exemple de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte d’appétit, une démangeaison cutanée, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires),
- Des symptômes d’une grave réaction allergique comme une difficulté respiratoire, de l’urticaire ou une enflure de la bouche et de la gorge.
D’autres effets secondaires n’ont pas été rapportés dus à leurs fréquences négligeables. Pourtant, si vous avez d’autres effets secondaires liés au loratadine, une consultation médicale est exigée. Certaines personnes peuvent par exemple prendre du poids pendant et après le traitement. Cette prise de poids n’est pas causée par un trouble hormonal, mais par l’augmentation de l’appétit et des heures de sommeil.
Cas d’aggravation des effets secondaires
Que vous souffriez d’effets secondaires graves ou simples, des risques d’aggravation peuvent survenir. Le fait que vous allez soigner votre allergie avec un médicament contenant des substances potentiellement allergènes peut avoir de graves conséquences. Si vous avez ressenti que vos symptômes s’aggravent (liés à l’allergie au départ) ou que les effets indésirables s’intensifient, il faut arrêter le traitement tout de suite et consulter un médecin.
Liste des versions génériques du loratadine
- CLARITYNE 10 mg, comprimés,
Excipient(s) à effet notoire : Lactose,
- DOLIALLERGIE LORATADINE 10 mg, comprimés,
Excipient(s) à effet notoire : Lactose,
- HUMEX ALLERGIE LORATADINE 10 mg, comprimés,
Excipient(s) à effet notoire : Lactose,
- LORATADINE ALMUS 10 mg, comprimés,
Excipient(s) à effet notoire : Lactose,
- LORATADINE ARROW 10 mg, comprimés,
Excipient(s) à effet notoire : Lactose,
- LORATADINE ARROW CONSEIL 10 mg, comprimés,
Excipient(s) à effet notoire : Lactose,
- LORATADINE BIOGARAN 10 mg, comprimés,
Excipient(s) à effet notoire : Lactose,
- LORATADINE BIOGARAN CONSEIL 10 mg, comprimés,
Excipient(s) à effet notoire : Lactose,
- LORATADINE CRISTERS 10 mg, comprimés,
Excipient(s) à effet notoire : Lactose,
- LORATADINE EG 10 mg, comprimés,
Excipient(s) à effet notoire : Lactose,
- LORATADINE MYLAN 10 mg, comprimé pelliculé,
Excipient(s) à effet notoire : Lactose,
- LORATADINE MYLAN CONSEIL 10 mg, comprimés,
Excipient(s) à effet notoire : Lactose,
- LORATADINE PHARMAKI GENERICS 10 mg, comprimés,
Excipient(s) à effet notoire : Lactose,
- LORATADINE RANBAXY 10 mg, comprimés,
Excipient(s) à effet notoire : Lactose,
- LORATADINE SANDOZ 10 mg, comprimés,
Excipient(s) à effet notoire : Lactose,
- LORATADINE SANDOZ CONSEIL 10 mg, comprimés,
Excipient(s) à effet notoire : Lactose,
- LORATADINE TEVA 10 mg, comprimés,
Excipient(s) à effet notoire : Lactose,
- LORATADINE TEVA CONSEIL 10 mg, comprimés,,
Excipient(s) à effet notoire : Lactose,
- LORATADINE ZENTIVA 10 mg, comprimés,
Excipient(s) à effet notoire : Lactose,
- LORATADINE ZF 10 mg, comprimés,
Excipient(s) à effet notoire : Lactose,,
- LORATADINE ZYDUS 10 mg, comprimés,
Excipient(s) à effet notoire : Lactose,
- ZAPRILIS 10 mg, comprimés,
Excipient(s) à effet notoire : Lactose.
Remboursement du loratadine
Votre mutuelle santé peut vous rembourser 30 % des médicaments à base de loratadine. Pourtant, ce remboursement variera selon votre état de santé en général comme la fréquence des allergies ainsi que les autres traitements en cas d’effets secondaires. N’hésitez pas à demander conseil auprès de votre assurance.
Alternative au loratadine
Le cetirizine est le médicament alternatif au loratadine. Cette substance est aussi un antihistaminique H1 de deuxième génération. Le cetirizine présente moins d’effets indésirables que le loratadine. Pourtant, les cas de nervosité et de nausées sont plus fréquents et intensifiés. Les cas d’irritation de la gorge ou de toux sèche peuvent aussi survenir. De plus, les personnes enceintes ou allaitantes peuvent suivre un traitement à base de cetirizine, mais un avis médical est pourtant requis pour la posologie. En effet, ce médicament peut passer par le lait maternel. La version générique la plus connue du cetirizine est le Zyrtec Cetirizine.
