Constipation

On parle de constipation quand l'émission de selle devient rare, que la selle est dure, sèche, difficile à évacuer, ou quand l'évacuation reste incomplète. Le rythme normal varie beaucoup d'une personne à l'autre : c'est surtout un changement par rapport à ses habitudes qui compte. En moyenne, les raisons les plus fréquentes sont une alimentation pauvre en fibres, un apport insuffisant en boisson, la sédentarité, un voyage, la grossesse, certains médicaments ou le fait de retarder le passage aux toilettes. Une constipation qui alterne avec des diarrhées évoque souvent un intestin irritable.

La constipation occasionnelle survient lors d'un changement de rythme : voyage, alitement, repas pris à la hâte, période de stress. Elle cède souvent en quelques jours quand le mode de vie redevient régulier. On parle de constipation chronique quand les troubles durent depuis plusieurs mois. Elle doit être signalée au médecin pour en chercher la raison : médicaments (certains antalgiques, antidépresseurs, fer…), troubles hormonaux comme une hypothyroïdie, maladie neurologique ou digestive. Une personne constipée depuis longtemps peut aussi souffrir d'une hémorroïde ou d'une fissure, qui rend l'évacuation douloureuse et entretient le cercle vicieux. Un symptôme évocateur d'une autre cause (sang, amaigrissement, fièvre) impose de consulter un professionnel de santé sans tarder. La prise en charge est alors adaptée à chaque patient.

L'hygiène de vie reste la première réponse. Augmentez progressivement les fibres : fruits, légumes, céréales complètes, légumineuses. Buvez régulièrement dans la journée, environ 1,5 litre d'eau pour un adulte, sauf avis médical contraire. Marchez ou bougez chaque jour : l'exercice physique stimule le transit intestinal. Allez aux toilettes dès que l'envie se présente, à heure régulière si possible, en prenant votre temps ; surélever les pieds sur un petit tabouret peut faciliter l'évacuation. Ces mesures demandent quelques jours à quelques semaines pour porter leurs fruits.

Les médicaments homéopathiques sont des dilutions très poussées de substances d'origine végétale, animale ou minérale. De nombreuses souches unitaires sont enregistrées sans indication thérapeutique : on parle d'usage traditionnel, sans efficacité démontrée. Le choix se fait selon la description des troubles. Les granules ne remplacent ni les mesures d'hygiène de vie, ni la consultation si la constipation dure ou s'accompagne de signes inhabituels. Chez l'enfant, la femme enceinte ou la personne âgée, demandez toujours conseil avant.

Les granules se laissent fondre sous la langue, à distance des repas, du café et du dentifrice. La quantité et le rythme des prises (par exemple matin et soir, ou plus souvent au début) figurent sur la notice ; la fiche de Nux vomica 9CH indique, après un excès alimentaire, des prises rapprochées puis espacées au fur et à mesure de l'amélioration. L'homéopathie repose sur le principe de similitude et sur des dilutions telles qu'aucun effet indésirable n'est attendu, mais aucune étude ne montre d'effet au-delà de l'effet placebo. Considérez-la comme une approche naturelle d'appoint, sans ordonnance, jamais comme la solution essentielle à un trouble digestif qui s'installe. Faites attention aux mentions d'emploi chez l'enfant et chez la femme enceinte.

En pharmacie, il existe des laxatifs de différents types : ceux qui augmentent le volume des selles, ceux qui y retiennent l'eau, les lubrifiants, les suppositoires ou lavements pour une évacuation ponctuelle, et les laxatifs stimulants, à réserver à un usage court. Les probiotiques et certaines eaux riches en magnésium sont aussi utilisés. Chacun a ses précautions : demandez conseil, surtout en cas de traitement au long cours. Voyez notre sélection de probiotiques et notre article sur les suppositoires.