Crème cicatrisante pour plaie ouverte : quand et comment

Q: Peut-on mettre de la crème cicatrisante sur une plaie qui saigne ?

Non. Arrêtez d'abord le saignement par une compression avec une compresse propre, nettoyez, puis appliquez la crème. Un saignement qui ne s'arrête pas impose de consulter.

Une crème cicatrisante pour plaie ouverte peut s'utiliser sur une petite plaie superficielle, propre et qui ne saigne plus : écorchure, égratignure, petite coupure. Elle aide à garder la plaie dans un milieu favorable à la cicatrisation et forme une barrière protectrice. En revanche, une plaie profonde, sale, qui saigne encore ou qui s'infecte relève d'un avis médical. Notre rayon crème brûlure et cicatrisation réunit crèmes, gels et tulles adaptés aux blessures superficielles.

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Crème ou pas : selon la plaie

Écorchure, petite coupure propre

Après nettoyage, une crème cicatrisante ou un tulle gras protège la plaie. Cicanov+, par exemple, est conçu pour maintenir la plaie dans un environnement humide.

Saignement en cours

Pas de crème : appuyez d'abord avec une compresse propre jusqu'à l'arrêt du saignement. Si le saignement ne s'arrête pas, consultez en urgence.

Plaie profonde ou béante

Une crème ne referme pas une plaie. Des bords écartés ou une plaie profonde peuvent nécessiter une suture : consultez rapidement.

Plaie rouge, chaude, qui suinte

Ce sont des signes d'infection. La vaseline, par exemple, ne s'applique pas sur une lésion infectée : il faut consulter un professionnel.

Crème cicatrisante sur plaie ouverte : dans quels cas ?

Une plaie ouverte est une rupture de la peau : écorchure, éraflure, coupure, brûlure superficielle dont la cloque a éclaté. La cicatrisation est un processus naturel de réparation, qui se déroule mieux dans un milieu propre, légèrement humide et protégé. C'est tout l'intérêt des crèmes et pansements dits cicatrisants, dont les effets restent limités à la surface de la peau et ne concernent pas une plaie en profondeur : ils évitent le dessèchement et la formation d'une croûte épaisse, et protègent des frottements.

Type de plaie	Crème cicatrisante ?	Que faire
Écorchure, éraflure superficielle	Oui, après nettoyage	Nettoyer, sécher, appliquer, couvrir d'un pansement
Petite coupure nette, bords rapprochés	Oui, après nettoyage	Rapprocher les bords avec des sutures adhésives si besoin
Brûlure superficielle peu étendue	Oui, produit adapté aux brûlures	Refroidir d'abord à l'eau tempérée, puis protéger
Plaie encore hémorragique	Non	Compression, puis soins une fois le saignement arrêté
Plaie profonde, béante, souillée, morsure	Non	Consultation rapide
Plaie infectée	Non, sans avis	Consultation

Le moment d'application compte aussi : une crème se pose sur une plaie propre et sèche en surface, pas sur une plaie souillée. Pour aller plus loin, lisez notre article quand mettre de la crème cicatrisante sur une plaie.

Crème, gel, tulle ou vaseline : quel soin choisir ?

Plusieurs formes de soins existent pour les plaies superficielles. D'après leurs fiches produits :

crèmes cicatrisantes : Cicanov+ maintient la plaie en milieu humide ; les crèmes Cicatridine sont des dispositifs médicaux utilisés comme traitement adjuvant de la réparation des plaies ;
tulles et pansements gras : le Tulle Gras Mylan, imprégné de vaseline, s'applique après nettoyage de la plaie, se recouvre de compresses stériles et se change 2 à 3 fois par semaine ; les tulles stériles Urgo visent les brûlures ménagères du 1er et du 2nd degré superficiel et les blessures superficielles ;
vaseline : la vaseline Gifrer est un traitement d'appoint des irritations et de la sécheresse cutanée, à ne pas appliquer sur une lésion infectée.

Évitez de multiplier les produits sur une même plaie, et n'appliquez pas d'huile essentielle ni de remède « naturel » non prévu pour une peau lésée. Un produit qui pique fortement, rougit ou fait gonfler la zone doit être arrêté. Sur le visage, une plaie chez l'enfant ou une peau fragile de personne âgée, demandez conseil au pharmacien. Chaque commande passée chez nous est préparée par l'équipe de la Pharmacie Silvestre.

Avant toute crème : bien nettoyer

Le nettoyage est l'étape la plus importante. Une plaie mal nettoyée risque de s'infecter, et une crème appliquée par-dessus ne ferait qu'enfermer les impuretés. Les gestes de base :

lavez-vous les mains avec de l'eau et du savon ;
rincez la plaie à l'eau tiède et au savon doux, ou au sérum physiologique, pour éliminer la terre et les débris ; un nettoyant spécifique n'est pas indispensable ;
appliquez si besoin un antiseptique adapté, choisi dans le rayon antiseptiques ;
séchez en tamponnant avec une compresse propre ;
appliquez ensuite la crème en couche fine, puis couvrez d'un pansement.

Pour rincer, les solutions stériles de chlorure de sodium à 0,9 % sont pratiques : la solution pour irrigation Versol, présentée dans le rayon eau stérile, est composée d'eau et de 0,9 % de chlorure de sodium, et les unidoses Physiodose sont à usage unique. Une unidose ouverte ne se réutilise pas. Évitez tout contact de ces solutions avec les yeux si la plaie est proche du visage. Renouvelez ensuite le pansement dès qu'il est souillé ou mouillé, et surveillez l'aspect de la plaie les jours suivants.

Meilleure eau stérile pour nettoyer les plaies

Quand consulter un médecin ?

Certaines plaies ne se soignent pas seules à la maison. Consultez rapidement un médecin ou les urgences :

plaie profonde, béante, longue, ou dont le saignement persiste après plusieurs minutes de compression : une blessure en profondeur doit être explorée par un médecin ;
plaie souillée (terre, rouille), morsure d'animal ou plaie par objet sale : pensez aussi à vérifier votre vaccination contre le tétanos ;
plaie du visage, des mains, d'une articulation ou des organes génitaux ;
signes d'infection : rougeur qui s'étend, chaleur, douleur qui augmente, pus, fièvre ;
plaie qui ne cicatrise pas après une ou deux semaines, surtout en cas de diabète ou de mauvaise circulation sanguine.

Tout savoir sur la cicatrisation d'une plaie

Les étapes de la cicatrisation

Croûte : faut-il la laisser ?

Après la cicatrisation : la cicatrice

Sutures adhésives : pour quelles plaies ?

Crème cicatrisante, soin hydratant ou cosmétique ?

Le processus de cicatrisation d'une plaie se déroule en plusieurs phases qui se chevauchent : arrêt du saignement et formation d'un caillot, nettoyage naturel de la plaie par les défenses de l'organisme, reconstruction des tissus, puis maturation de la cicatrice pendant plusieurs mois. Un milieu qui ne dessèche pas favorise la régénération de la peau ; une plaie laissée à l'air forme une croûte, qui peut ralentir la fermeture. Certains facteurs freinent la cicatrisation et peuvent retarder la guérison : tabac, diabète ou autre maladie chronique, mauvaise circulation, dénutrition, certains traitements, une opération récente ou une chirurgie importante. Si la plaie ne progresse pas, recherchez-en la cause avec le médecin.

La croûte est une protection naturelle, mais elle peut se fendre et laisser une marque plus visible. Ne l'arrachez pas, même si elle démange : c'est également un signe que la peau cicatrise en dessous. Si vous l'arrachez, la zone sera à nouveau exposée avant que la peau soit reconstruite, avec un risque d'infection. Sur une petite plaie superficielle, une crème cicatrisante ou un pansement gras limite la formation d'une croûte épaisse. Une fois la plaie refermée, protégez la zone du soleil pendant plusieurs mois, en particulier l'été : une cicatrice récente se pigmente facilement. Évitez aussi les frottements (chaussures sur une plaie du pied, par exemple).

Quand la plaie est fermée, d'autres produits prennent le relais pour la cicatrice : le rayon crème pour cicatrice en réunit plusieurs. Selon sa fiche produit, le réducteur de cicatrices Elastoplast, en patchs, vise les cicatrices épaisses, colorées ou chéloïdes. Ces produits s'appliquent sur une peau refermée, jamais sur une plaie ouverte, et ne sont pas spécifiques à toutes les zones du corps : lisez la notice. Sur le visage, un écran solaire limite également la pigmentation au soleil. Une cicatrice qui grossit, démange fortement ou gêne un mouvement doit être montrée à un médecin.

Pour une petite coupure nette dont les bords s'écartent un peu, des sutures cutanées adhésives peuvent aider à la refermer. D'après leurs fiches, les Steri-Strip maintiennent ou ferment les petites coupures et plaies, et les Leukosan Strip permettent la fermeture cutanée de petites plaies sans perte de substance. Elles se posent sur une peau propre et sèche, sans crème en dessous. Pour une plaie profonde, très hémorragique ou située sur une zone qui bouge, un médecin peut préférer des points de suture.

Il existe plusieurs catégories de produits en France, et leur utilisation n'est pas la même. En premier lieu, voyez ce qui est écrit sur l'emballage : dispositif médical, médicament ou cosmétique. Un soin hydratant, une crème hydratante ou un soin dermo-cosmétique « réparateur » s'applique sur une peau sèche, irritée ou abîmée, mais intacte : ce n'est pas un traitement de plaie. Les crèmes cicatrisantes et pansements pour plaies sont souvent des dispositifs médicaux, avec une indication précise : lisez leurs conditions d'utilisation. Aucun produit ne peut accélérer à coup sûr la cicatrisation : le processus prend le temps qu'il faut, et le produit sert surtout à protéger, apaiser, maintenir une bonne hydratation de la plaie et prévenir le dessèchement. Il ne remplace pas un suivi médical en cas de maladie de la peau. Pour les peaux sensibles, choisissez une formule sans parfum et avec peu d'ingrédients. Une huile, même végétale, ou une huile essentielle ne se met pas sur une plaie ouverte : elle peut irriter et favoriser une infection.

Meilleur pansement steri strip

Questions fréquentes

Peut-on mettre de la crème cicatrisante sur une plaie qui saigne ?

Non. Arrêtez d'abord le saignement par une compression avec une compresse propre, nettoyez, puis appliquez la crème. Un saignement qui ne s'arrête pas impose de consulter.

Quelle pommade pour une plaie ouverte ?

Pour une petite plaie superficielle et propre, une crème cicatrisante ou un tulle gras convient. Une plaie profonde, sale ou infectée impose de consulter un professionnel de santé.

Faut-il laisser une plaie à l'air ou la couvrir ?

Une plaie couverte d'un pansement reste propre et ne se dessèche pas, ce qui aide la cicatrisation. Changez-le s'il est souillé ou mouillé.

Peut-on mettre de la vaseline sur une plaie ouverte ?

La vaseline peut protéger une petite plaie propre, mais sa fiche précise de ne pas l'appliquer sur une lésion infectée. Les tulles vaselinés sont conçus pour les plaies. Voyez aussi notre article la vaseline est-elle un cicatrisant ?

Combien de temps pour cicatriser ?

Une petite plaie superficielle se referme en général en une à deux semaines. Au-delà, ou si un symptôme d'infection apparaît, consultez, surtout en cas de diabète.

Peut-on mettre de l'aloe vera ou un remède naturel sur une plaie ouverte ?

Mieux vaut l'éviter : un gel d'aloe vera, une huile ou un remède maison ne sont pas stériles et peuvent irriter. Leurs bienfaits supposés sur la peau ne concernent pas une plaie ouverte. Pour soulager et protéger, préférez un produit prévu pour les plaies.