ANSM - Aktualisiert am: 30/01/2024
1. BEZEICHNUNG DES ARZNEIMITTELS
TARDYFERON B9, Filmtablette
2. QUALITATIVE UND QUANTITATIVE ZUSAMMENSETZUNG
Eisen … 50,0000 mg
In Form von getrocknetem Eisen(II)-sulfat … (154,530 mg)
Folsäure (ausgedrückt als Anhydrat) … 0,3500 mg
Pro Filmtablette
Für die vollständige Liste der sonstigen Bestandteile siehe Abschnitt 6.1.
3. DARREICHUNGSFORM
Lachsrosa Filmtablette.
4. KLINISCHE ANGABEN
4.1. Anwendungsgebiete
Präventive Behandlung von Eisen- und Folsäuremangel während der Schwangerschaft, wenn eine ausreichende Nahrungsaufnahme nicht gewährleistet werden kann.
Soll nicht zur Primärprävention von Risiken embryonaler Neuralrohrverschlussstörungen (Spina bifida...) verwendet werden.
TARDYFERON B9, Filmtablette ist nur für schwangere Frauen angezeigt.
4.2. Dosierung und Art der Anwendung
Dosierung
1 Tablette pro Tag, entsprechend 50 mg elementarem Eisen und 350 µg Folsäure.
Dauer der Behandlung
Während der letzten 2 Trimester der Schwangerschaft (oder ab dem 4. Monat).
Art der Anwendung
Zum Einnehmen.
Die Tabletten dürfen nicht gelutscht, gekaut oder im Mund behalten werden, sondern müssen unzerkaut mit Wasser geschluckt werden.
Die Tabletten sollten vor oder während der Mahlzeiten eingenommen werden (außer mit bestimmten in Abschnitt 4.5 genannten Lebensmitteln) je nach Magenverträglichkeit.
4.3. Gegenanzeigen
- Eisenüberladung, insbesondere normo- oder hypersiderämische Anämie wie Thalassämie, refraktäre Anämie, Anämie durch Knochenmarkinsuffizienz.
- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der in Abschnitt 6.1 genannten sonstigen Bestandteile.
4.4. Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung
- Die Wirksamkeitskontrolle ist erst nach 3 Monaten ab Beginn der Behandlung sinnvoll: Sie sollte die Korrektur der Anämie (Hämoglobin, mittleres korpuskuläres Volumen) und die Wiederherstellung der Eisenspeicher (Serumferritin, Serum-Transferrinrezeptor und Transferrinsättigungskoeffizient) umfassen.
- Die mit Entzündungssyndromen assoziierte Hyposiderämie ist nicht empfindlich gegenüber einer Eisenbehandlung.
- Die Eisenbehandlung sollte, soweit möglich, mit der Behandlung der Ursache kombiniert werden.
- Das Einatmen von Tabletten, die Eisen(II)-sulfat enthalten, kann eine Nekrose der Bronchialschleimhaut verursachen, die zu Husten, Hämoptysen, Bronchialstenosen und/oder Lungeninfektionen führen kann (auch wenn das Einatmen Tage oder Monate vor dem Auftreten dieser Symptome stattgefunden hat). Ältere Patienten und Patienten mit Schluckbeschwerden sollten nur nach sorgfältiger Bewertung des individuellen Inhalationsrisikos mit Eisen(II)-sulfat-Tabletten behandelt werden. Alternative Formulierungen sollten in Betracht gezogen werden.
- Patienten sollten einen Arzt aufsuchen, wenn der Verdacht auf eine Inhalation besteht (siehe Abschnitt 4.8).
- Laut Literaturdaten wurden seltene Fälle von gastrointestinalen Melanosen (Pseudomelanose/Melanose) bei älteren Patienten berichtet, die eine Eisensupplementierung erhielten und an chronischer Niereninsuffizienz, Diabetes und/oder Bluthochdruck litten und mit mehreren Medikamenten für diese Erkrankungen behandelt wurden. Diese Pigmentierung kann eine gastrointestinale Chirurgie behindern und sollte daher insbesondere bei geplanter Chirurgie berücksichtigt werden. Es ist daher ratsam, den Chirurgen über die laufende Eisensupplementierung zu informieren, angesichts dieses Risikos (siehe Abschnitt 4.8).
- Aufgrund des Risikos von Mundgeschwüren und Zahnverfärbungen dürfen die Tabletten nicht gelutscht, gekaut oder im Mund behalten werden, sondern müssen unzerkaut mit Wasser geschluckt werden.
- Dieses Arzneimittel enthält weniger als 1 mmol Natrium (23 mg) pro Tablette, d.h. es ist nahezu natriumfrei.
4.5. Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstige Wechselwirkungen
BEZOGEN AUF EISEN:
Nicht empfohlene Kombinationen
- Eisen (Salze) (Injektionsweg)
Lipothymie, sogar Schock, zugeschrieben der schnellen Freisetzung von Eisen aus seiner komplexen Form und der Sättigung der Siderophilin.
Kombinationen, die berücksichtigt werden müssen
Verminderte gastrointestinale Absorption dieser beiden Medikamente durch Eisenchelation.
Kombinationen, die Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung erfordern
Verminderung der Bictegravir-Absorption um fast zwei Drittel bei gleichzeitiger Einnahme oder auf nüchternen Magen.
Bictegravir mindestens 2 Stunden vor den Eisensalzen oder gleichzeitig mit einer Mahlzeit einnehmen.
Verminderte gastrointestinale Absorption von Bisphosphonaten.
Eisensalze in einem Abstand zu Bisphosphonaten einnehmen (mindestens 30 Minuten bis über 2 Stunden, wenn möglich, je nach Bisphosphonat).
- Tetracycline (orale Einnahme)
Verminderte gastrointestinale Absorption von Tetracyclinen und Eisen.
Eisensalze in einem Abstand zu Tetracyclinen einnehmen (mehr als 2 Stunden, wenn möglich).
Verminderte gastrointestinale Absorption von Entacapon und Eisen durch Chelation von Eisen durch Entacapon.
Eisensalze in einem Abstand zu Entacapon einnehmen (mehr als 2 Stunden, wenn möglich).
Verminderte gastrointestinale Absorption von Fluorchinolonen.
Eisensalze in einem Abstand zu Fluorchinolonen einnehmen (mehr als 2 Stunden, wenn möglich).
Verminderte gastrointestinale Absorption von Schilddrüsenhormonen.
Schilddrüsenhormone in einem Abstand zu Eisen einnehmen (mehr als 2 Stunden, wenn möglich).
Verminderte gastrointestinale Absorption von Methyldopa und Levodopa.
Eisensalze in einem Abstand zu Methyldopa, Levodopa einnehmen (mehr als 2 Stunden, wenn möglich).
Verminderte gastrointestinale Absorption von Penicillamin.
Eisensalze in einem Abstand zu Penicillamin einnehmen (mehr als 2 Stunden, wenn möglich).
Verminderte gastrointestinale Absorption von Eisensalzen.
Eisensalze in einem Abstand zu Mahlzeiten und ohne Kalzium einnehmen.
Verminderte gastrointestinale Absorption von Zink oder Strontium durch Eisen.
Eisensalze in einem Abstand zu Zink oder Strontium einnehmen (mehr als 2 Stunden, wenn möglich).
Gastrointestinale Topika, Antazida und AdsorbentienVerminderte gastrointestinale Absorption von Eisensalzen.
Vorsichtshalber sollten diese Topika oder Antazida in einem Abstand zu Eisensalzen eingenommen werden (mehr als 2 Stunden, wenn möglich).
Verminderte gastrointestinale Absorption von Integrase-Inhibitoren.
Eisensalze in einem Abstand zum antiretroviralen Medikament einnehmen (mehr als 2 Stunden, wenn möglich).
Verminderte Eisenserumkonzentrationen.
Trientin in einem Abstand zu Eisensalzen einnehmen.
Andere Formen von Wechselwirkungen
Phytinsäuren (Vollkorngetreide), Polyphenole (Tee, Kaffee, Rotwein), Kalzium (Milch, Milchprodukte) und bestimmte Proteine (Eier) hemmen signifikant die Eisenabsorption. Ein Abstand von mindestens 2 Stunden zwischen der Einnahme von Eisensalzen und diesen Lebensmitteln sollte eingehalten werden.
Aufgrund des Vorhandenseins von Folsäure gibt es andere Kombinationen, die Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung erfordern
Kombinationen, die Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung erfordern
- Antikonvulsiva: Phenobarbital, Primidon, Phenytoin, Fosphenytoin
Verminderte Plasmakonzentrationen des Antikonvulsivums durch erhöhte hepatische Metabolisierung, bei der Folsäure ein Cofaktor ist.
Klinische Überwachung, Kontrolle der Plasmakonzentrationen des Antikonvulsivums und gegebenenfalls Anpassung der Dosierung des Antiepileptikums während der Folsäuresupplementierung und nach deren Absetzen.
4.6. Fertilität, Schwangerschaft und Stillzeit
Schwangerschaft
Die Daten zur Supplementierung mit Eisen und Folsäure im ersten Schwangerschaftstrimester sind begrenzt, aber es wurden keine Missbildungen berichtet. Tierstudien zeigen keine Reproduktionstoxizität (siehe Abschnitt 5.3).
Im zweiten und dritten Trimester stehen umfangreiche bibliografische Daten zur Verfügung (mehr als 1000 Schwangerschaften) und zeigen keine fötale/neonatale Toxizität. Daten aus klinischen Studien zeigen keinen Einfluss der Supplementierung mit Eisen und Folsäure während der Schwangerschaft auf das Geburtsgewicht, Frühgeburtlichkeit und neonatalen Tod.
Folglich kann TARDYFERON B9 bei Bedarf während der Schwangerschaft verwendet werden.
Stillzeit
Eisen ist in geringen Mengen in der Muttermilch vorhanden. Seine Konzentration ist unabhängig von der mütterlichen Aufnahme. Daher sind keine Auswirkungen auf das Neugeborene/Säugling zu erwarten. Folsäure wird in die Muttermilch ausgeschieden. Es wurden keine Auswirkungen auf das Neugeborene/Säugling von behandelten Müttern beobachtet.
TARDYFERON B9 kann während der Stillzeit verwendet werden.
Fertilität
Tierstudien zeigen keine Auswirkungen auf die männliche und weibliche Fertilität.
4.7. Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
TARDYFERON B9 hat keinen oder einen vernachlässigbaren Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.
4.8. Nebenwirkungen
Die nachstehende Tabelle zeigt die in 7 klinischen Studien beobachteten Nebenwirkungen, die insgesamt 1051 Patienten umfassen, darunter 649 Patienten unter TARDYFERON, bei denen ein Kausalzusammenhang mit dem Produkt nicht ausgeschlossen werden kann, sowie die Erfahrungen nach der Markteinführung oder aus der Literatur.
Die Nebenwirkungen sind nach der MedDRA-Systemorganklassifikation aufgeführt und werden wie folgt aufgelistet: sehr häufig (≥ 1/10), häufig (≥1/100, < 1/10), gelegentlich (≥ 1/1 000, < 1/100), selten (≥ 1/10 000, <1/1 000), sehr selten (<1/10 000), unbekannt (kann aus den verfügbaren Daten nicht geschätzt werden).
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Systemorganklassen
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Häufig
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Gelegentlich
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Unbekannte Häufigkeit
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(≥ 1/100 < 1/10)
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(≥ 1/1 000 < 1/100)
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(kann aus den verfügbaren Daten nicht geschätzt werden)
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Erkrankungen des Immunsystems
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Überempfindlichkeit
Anaphylaktische Reaktion
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Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums
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Larynxödem
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*Lungennekrose
*Lungengranulom
*Bronchialstenose
*Pharynxulzeration
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Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts
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Verstopfung
Durchfall
Abdominale Blähungen
Abdominalschmerzen
Verfärbung des Stuhls
Übelkeit
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Anormaler Stuhl
Dyspepsie
Erbrechen
Gastritis
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*Ösophagusläsionen
*Ösophagusulzeration
**Zahnverfärbung
**Mundulzeration
Gastrointestinale Melanose (siehe Abschnitt 4.4)
***Gastrische Blutung
***Gastrisches Ulkus
***Hämorrhagisches gastrisches Ulkus
***Erosive Gastritis
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Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes
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Pruritus
Erythematöser Ausschlag
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Angioödem
Urtikaria
Allergische Dermatitis
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*Patienten, insbesondere ältere Patienten und Patienten mit Schluckbeschwerden, können auch anfällig für Halsulzerationen, Ösophagusläsionen (Ösophagusulzeration), Bronchialgranulome und/oder Bronchialnekrosen sein, die zu Bronchialstenosen führen können, wenn Eisen(II)-sulfat-Tabletten eingeatmet werden (siehe Abschnitt 4.4).
**Zahnverfärbung und Mundulzeration bei unsachgemäßer Anwendung, wenn die Tabletten gekaut, gelutscht oder im Mund behalten werden.
***Laut Literaturdaten wurden schwere Fälle von Magenulzera und Magenblutungen selbst bei therapeutischen Dosen bei Patienten berichtet, die mit Eisen(II)-sulfat-Tabletten behandelt wurden.
Meldung des Verdachts auf Nebenwirkungen
Die Meldung des Verdachts auf Nebenwirkungen nach der Zulassung des Arzneimittels ist wichtig. Sie ermöglicht eine kontinuierliche Überwachung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses des Arzneimittels. Gesundheitsfachkräfte melden jeden Verdacht auf Nebenwirkungen über das nationale Meldesystem: Nationale Agentur für die Sicherheit von Arzneimitteln und Gesundheitsprodukten (ANSM) und Netzwerk der regionalen Zentren für Pharmakovigilanz - Website: https://signalement.social-sante.gouv.fr/.
4.9. Überdosierung
Fälle von Überdosierung mit Eisensalzen wurden berichtet, insbesondere bei Kindern. Das Risiko der Toxizität bei einer Überdosierung beginnt bei einer Dosis von 20 mg/kg elementarem Eisen und steigt ab 60 mg/kg.
Symptome
Eine Eisenvergiftung verläuft in 5 aufeinanderfolgenden symptomatischen Phasen:
- Eine gastrointestinale Phase mit Anzeichen einer Reizung der Magen-Darm-Schleimhaut, die in den meisten Fällen mit Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Blutungen (Hämatemesis, Meläna) verbunden ist, die zu einer Nekrose führen können.
- Eine klinische Latenzphase mit Verbesserung oder sogar Verschwinden der gastrointestinalen Symptome.
- Eine systemische Phase mit Auftreten einer metabolischen Azidose mit Anionenlücke, Koagulopathie und hämodynamischer Instabilität (Hypovolämie, Hypotonie) mit Organhypoperfusion (akutes Nierenversagen, Lethargie und oft konvulsives Koma), die bis zu einem Schockzustand führen kann.
- Eine Phase der Hepatotoxizität, die von einer Erhöhung der Transaminasen bis zu einer Koagulopathie und hepatischen Enzephalopathie reichen kann.
Und in der Ferne der Vergiftung sind Verdauungsstenosen aufgrund der Narbenbildung der gastrointestinalen Läsionen möglich. Eine Überwachung der Anzeichen ist daher empfehlenswert.
Die Diagnose basiert hauptsächlich auf den klinischen Symptomen und wird durch einen hohen Serum-Eisenspiegel und gegebenenfalls eine Abdominalröntgenaufnahme (Bestätigung der Anwesenheit von Tabletten im Magen-Darm-Trakt) unterstützt.
Behandlung
Die Behandlung sollte so früh wie möglich erfolgen:
- Symptomatische Behandlung: Eine sorgfältige Überwachung des Patienten sollte durchgeführt werden. Schockzustand, Dehydratation und Säure-Basen-Anomalien sollten nach gängiger Praxis in einer spezialisierten Umgebung behandelt werden (Aufrechterhaltung der Atmung, des Blutvolumens, des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts und der Diurese des Patienten).
- Gastrointestinale Dekontamination: Gastrointestinale Dekontaminationen können in spezialisierten Umgebungen in bestimmten besonderen Situationen in Betracht gezogen werden, sollten jedoch nicht routinemäßig angewendet werden. Insbesondere kann eine Darmspülung mit Polyethylenglykol-Lösung in Betracht gezogen werden, wenn eine erhebliche Menge an Eisentabletten oder Konkretionen im Magen-Darm-Trakt bei einem symptomatischen Patienten auf dem Röntgenbild sichtbar ist. Sie sollte dann durchgeführt werden, bis ein klarer Abfluss erreicht ist.
- Eisenchelat-Therapie: Abhängig von den Serum-Eisenkonzentrationen, der Schwere oder dem Fortbestehen der Symptome wird die Verwendung eines Chelatbildners empfohlen, wenn die Vergiftung schwerwiegend ist. Die Referenztherapie ist Deferoxamin. Für detaillierte Informationen siehe die Fachinformation von Deferoxamin.
Die Menge an Folsäure in TARDYFERON B9 stellt kein Risiko für eine Überdosierung dieser Substanz dar.
5. PHARMAKOLOGISCHE EIGENSCHAFTEN
5.1. Pharmakodynamische Eigenschaften
Pharmakotherapeutische Gruppe: ANTIANÄMISCHE ZUBEREITUNGEN – EISENZUBEREITUNGEN - Eisen in Kombination mit Folsäure, ATC-Code: B03AD03.
Zufuhr von Eisen und Folsäure.
BEZOGEN AUF EISEN:
Eisen ist ein essentielles Mineralnährstoff, das eine Schlüsselrolle in vielen physiologischen Funktionen spielt, wie z.B. dem Sauerstofftransport, der ATP-Produktion, der DNA-Synthese und dem Elektronentransport.
Wirkmechanismus
Eisen ist das zentrale Atom des Häms, ein Bestandteil des Hämoglobins, und ist auch für die Erythropoese unerlässlich.
Pharmakodynamische Effekte
Eisen unterscheidet sich von anderen Mineralien: Sein Gleichgewicht im menschlichen Körper wird nur durch seine Absorption reguliert, da es keinen physiologischen Ausscheidungsmechanismus gibt. Die Absorption von Eisen(II)-sulfat (FeSO4) erfolgt durch den Eisentransporter (DMT1) im proximalen Teil des Dünndarms (Duodenum und proximaler Jejunum).
BEZOGEN AUF FOLSÄURE:
Wirkmechanismus:
Folsäure (Folate) wirkt als Co-Enzyme bei den Kohlenstoffatom-Transfers der Biosynthese von Purinnukleotiden und den essentiellen Desoxythymidinsäuren für die DNA- und RNA-Synthese.
Im Allgemeinen erfordern Wachstum und Zellvermehrung eine hohe Zufuhr von Folsäure (Folat): Gewebe des Nervensystems und rote Blutkörperchen.
Pharmakodynamische Effekte
Der menschliche Körper kann keine Folsäure synthetisieren, daher stammen die Zufuhr hauptsächlich aus der Nahrung. Folsäure hat eine schnelle Absorption im Darm aufgrund ihrer höheren Bioverfügbarkeit als natürliche Folate.
Wirksamkeit und klinische Sicherheit
Eine prospektive, randomisierte, placebokontrollierte monozentrische klinische Studie mit 131 schwangeren Frauen wurde durchgeführt, um die Auswirkungen der Kombination von Eisen und Folsäure auf die biologischen Parameter der schwangeren Frau zu bewerten. Diese Studie zeigte, dass die Supplementierung mit Eisen und Folsäure die Verschlechterung der biologischen Parameter von Eisen (Hämoglobin und Ferritin) und Folsäure (Erythrozytenfolat und Serumfolat) zum Zeitpunkt der Entbindung begrenzt.
5.2. Pharmakokinetische Eigenschaften
BEZOGEN AUF EISEN:
Absorption
Die Absorption von Eisen ist ein aktiver Prozess, der hauptsächlich im Duodenum und im proximalen Teil des Jejunums stattfindet. Die Kombination von Eisen(II)-sulfat und den Hilfsstoffen ermöglicht eine kontinuierliche und progressive Freisetzung von Eisen. Die Absorption wird erhöht, wenn die Eisenspeicher verringert sind.
Die Absorption von Eisen kann durch die gleichzeitige Einnahme bestimmter Lebensmittel, Getränke oder bei gleichzeitiger Verabreichung bestimmter Medikamente verändert werden (siehe Abschnitt 4.5).
Verteilung
Im Körper befinden sich die Eisenspeicher hauptsächlich im Knochenmark (Erythroblasten), in den Erythrozyten, in der Leber und in der Milz. Im Blutkreislauf wird Eisen hauptsächlich zur Knochenmark transportiert, wo es in das Hämoglobin eingebaut wird.
Biotransformation
Eisen ist ein Metallion, das nicht in der Leber metabolisiert wird.
Ausscheidung
Es gibt keinen aktiven Ausscheidungsmechanismus für Eisen.
Die durchschnittliche Eisenausscheidung bei gesunden Personen wird auf 0,8-1 mg/Tag geschätzt.
Der Hauptausscheidungsweg ist der Magen-Darm-Trakt (Abschuppung der Enterozyten, Abbau des Häms aus der Extravasation der roten Blutkörperchen), der Urogenitaltrakt und die Haut.
Der Überschuss an Eisen aus der Verdauung wird hauptsächlich über den Stuhl ausgeschieden.
BEZOGEN AUF FOLSÄURE:
Absorption
Folsäure (Folate) wird schnell im Magen-Darm-Trakt, hauptsächlich im proximalen Teil des Dünndarms, absorbiert.
Verteilung:
Folate werden im gesamten Körper verteilt. Der Hauptspeicherort für Folate ist die Leber; sie sind auch im Liquor cerebrospinalis konzentriert. Folate werden in die Muttermilch ausgeschieden.
Biotransformation:
Folate werden in eine aktive Stoffwechselform umgewandelt: 5-Methyltetrahydrofolat (5MTHF), im Plasma und in der Leber. Die Metaboliten der Folate gelangen in den enterohepatischen Kreislauf.
Ausscheidung:
Die Metaboliten der Folate werden im Urin ausgeschieden, und überschüssige Folate werden unverändert im Urin ausgeschieden.
5.3. Präklinische Sicherheitsdaten
Die nichtklinischen Daten aus konventionellen Sicherheitspharmakologie-, wiederholten Dosis-Toxizitäts-, Genotoxizitäts-, Kanzerogenitäts- und Reproduktions- und Entwicklungstoxizitätsstudien zeigen kein besonderes Risiko für den Menschen bei den empfohlenen Dosen.
6. PHARMAZEUTISCHE ANGABEN
6.1. Liste der sonstigen Bestandteile
Maltodextrin, mikrokristalline Cellulose, Triethylcitrat, Talkum, Ammoniummethacrylat-Copolymer Typ B (EUDRAGIT RS 30 D) und Typ A (EUDRAGIT RL 30 D), Glyceroldibehensäureester
Überzug: Sepifilm LP010*, Eisenoxid Gelb (E172), Eisenoxid Rot (E172), Titandioxid (E171), Triethylcitrat.
*Zusammensetzung von Sepifilm LP010: Hypromellose, mikrokristalline Cellulose, Stearinsäure.
6.2. Inkompatibilitäten
Nicht zutreffend.
6.3. Dauer der Haltbarkeit
3 Jahre
6.4. Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Aufbewahrung
Keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen für die Aufbewahrung.
6.5. Art und Inhalt des Behältnisses
30 Filmtabletten in Blisterpackungen (PVC/PVDC/Aluminium).
6.6. Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Beseitigung und sonstige Hinweise zur Handhabung
Keine besonderen Anforderungen für die Beseitigung
7. INHABER DER ZULASSUNG
PIERRE FABRE MEDICAMENT
LES CAUQUILLOUS
81500 LAVAUR
8. ZULASSUNGSNUMMER(N)
- 34009 329 181 9 5: 30 Filmtabletten in Blisterpackungen (PVC/PVDC/Aluminium).
9. DATUM DER ERTEILUNG DER ZULASSUNG/VERLÄNGERUNG DER ZULASSUNG
[vom Inhaber später auszufüllen]
10. STAND DER INFORMATION
[vom Inhaber später auszufüllen]
11. DOSIMETRIE
Nicht zutreffend.
12. ANLEITUNG ZUR HERSTELLUNG VON RADIOPHARMAZEUTIKA
Nicht zutreffend.
VERORDNUNGS- UND ABGABEBESTIMMUNGEN
Arzneimittel nicht verschreibungspflichtig.