Bande cohesive

Une bande cohésive, aussi appelée bande auto-adhérente, est recouverte d'un revêtement qui la fait adhérer sur elle-même, mais pas sur la peau, les poils ou la plaie. Pas besoin d'agrafe ni de sparadrap : chaque tour se fixe sur le précédent. Elle est extensible, s'adapte aux articulations et se retire sans douleur. Selon sa largeur et son élasticité, elle sert à maintenir une articulation, à réaliser une contention ou une compression, ou simplement à fixer un pansement. Elle se distingue de la bande adhésive élastique, qui colle à la peau et peut y laisser des résidus, et de la bande de crêpe, qui n'adhère pas du tout et doit être fixée.

Posez la bande sur une peau propre et sèche, en partant de l'extrémité du membre et en remontant vers le cœur, par exemple des orteils vers la cheville. Chaque tour recouvre environ la moitié du précédent. Déroulez la bande près de la peau, avec une tension régulière et modérée, sans serrer davantage au fil des tours. Plus une bande est élastique, plus la pression dépend de la tension appliquée : ne l'étirez donc pas au maximum. Laissez les orteils ou les doigts visibles pour surveiller leur couleur. Terminez en appuyant sur le dernier tour pour qu'il adhère. Pour une cheville, la technique en huit, qui passe sous le pied et autour de la cheville, maintient mieux l'articulation. En cas de doute, demandez à votre pharmacien de vous montrer.

La contention vise à maintenir une articulation ou un muscle, par exemple après une entorse bénigne ou une tendinite, pour limiter les mouvements douloureux. La compression exerce une pression sur un membre, notamment en cas de maladie veineuse ou d'œdème. Les bandes à allongement long sont conçues pour la compression veineuse : Velpeau Press en est un exemple, sous forme de bande cohésive non tissée. Un bandage compressif mal posé peut gêner la circulation : elle se fait sur prescription et selon les consignes d'un médecin ou d'un infirmier, surtout en cas de maladie des artères ou de diabète. Pour un simple maintien, une bande de contention légère à moyenne suffit. Cette bande de contention élastique assure une contention dynamique : l'articulation garde une partie de sa mobilité, à la différence d'une attelle rigide.

La largeur dépend de la zone à bander. Une bande de 6 à 7 cm, comme Mollelast Haft 6 cm ou Elastoplast 7 cm, convient au poignet, à la main, à la cheville ou au pied. Une bande de 10 à 12 cm est plus adaptée au genou, au coude, à la cuisse ou au mollet ; Mollelast Haft existe par exemple en 12 cm × 4 m, un format qui sert aussi de bande de protection pour fixer un pansement étendu. Vérifiez aussi la longueur, qui détermine le nombre de tours possibles. En cas d'allergie au latex, choisissez une bande dont l'étiquette précise sans latex, comme Co-Plus LF. Certaines bandes existent en couleur chair, plus discrète, ou en blanc.

La durée dépend de l'usage et des consignes reçues. Pour une entorse légère, une contention est souvent portée quelques jours, en l'enlevant la nuit si la douleur le permet. Refaites le bandage si la bande se relâche, glisse ou se mouille. Surveillez régulièrement la couleur et la chaleur des doigts ou des orteils : une bande trop serrée se retire immédiatement. Une bande cohésive jetable, comme Velpeau Press, est à usage unique. Si la douleur persiste, si l'articulation reste instable ou si le gonflement augmente, consultez un médecin, qui pourra prescrire une radiographie ou une attelle.

Légère et facile à poser, la bande cohésive fait partie du matériel de base d'une trousse d'urgence, à la maison, en voiture ou dans le sac de sport. Ce dispositif médical se coupe aux ciseaux ou, pour certains modèles comme Velpeau Press, se déchire à la main : il est sécable sans outil. Gardez avec elle une paire de ciseaux à bouts ronds, des compresses et un désinfectant : ces accessoires suffisent pour faire face à une petite urgence. Une bande de fixation souple comme Mollelast Haft, dont la trame permet la respiration de la peau, reste confortable lors d'un port prolongé. Pour une bonne hygiène, rangez les rouleaux dans leur emballage, au sec, et lavez-vous les mains avant de toucher un pansement. Après une foulure, un claquage ou un choc, la bande peut maintenir une poche de froid protégée par un linge : cette cryothérapie simple se pratique par séances courtes. Un coussin chauffant ou une poche de gel chaude se réserve en revanche aux contractures, jamais à une blessure récente. La bande ne remplace pas une attelle ni un avis médical en cas de doute sur une fracture ou une rupture de ligament.