Tests de grossesse

Après la fécondation, l'embryon s'implante dans l'utérus. Le corps produit alors, via le futur placenta, l'hormone chorionique gonadotrope, ou gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Produite dès le début de la grossesse, cette hormone passe dans le sang puis dans les urines, et son taux augmente rapidement. L'autotest contient des anticorps capables de détecter l'hCG au-delà d'un certain seuil, appelé sensibilité, qui varie selon le type de test : plus ce seuil est bas, plus sa présence peut être repérée tôt. Sur un modèle classique, un trait de contrôle confirme que le test a fonctionné et un second trait apparaît si la femme est enceinte. Les modèles digitaux affichent directement la réponse sur un écran.

Le moment dépend du modèle choisi. Un test standard se fait à partir du premier jour de retard des règles, c'est-à-dire à la date présumée de leur arrivée. Les tests précoces peuvent être utilisés quelques jours avant, mais le taux de hCG est alors encore faible : un résultat négatif trop précoce n'exclut pas une grossesse, et il faut refaire le test quelques jours plus tard. Le test précoce Exacto se base, lui, sur la date du rapport sexuel. Il est conseillé d'utiliser les premières urines du matin, plus concentrées. Si votre cycle menstruel est irrégulier, comptez à partir du cycle le plus long que vous connaissez.

Utilisé au bon moment et selon les instructions, un autotest urinaire offre une bonne fiabilité. Le faux négatif reste le cas le plus fréquent : test fait trop tôt, urines trop diluées après avoir beaucoup bu, ou lecture avant le délai prévu. Le faux positif est plus rare ; il peut notamment se voir après une fausse couche récente ou certains traitements de l'infertilité. La précision de la lecture compte aussi : pour l'interprétation du résultat, un trait très pâle apparu dans le délai compte généralement comme positif, mais il mérite d'être confirmé. Au-delà du temps de lecture indiqué, un trait peut apparaître sans valeur : l'interprétation n'est plus possible. En cas de doute, refaites un test deux à trois jours plus tard, avec les urines du matin.

Le test urinaire, vendu en pharmacie, se fait à la maison en quelques minutes : c'est l'étape la plus accessible. Le test sanguin, ou dosage sanguin des bêta-hCG (la sous-unité bêta de la gonadotrophine), est réalisé en laboratoire, généralement sur prescription : sa mesure est plus précise, il détecte la grossesse plus tôt et mesure précisément le taux d'hormone, ce qui permet de suivre son évolution. Il n'est pas nécessaire d'être à jeun. L'échographie vient ensuite : elle confirme la grossesse, sa localisation dans l'utérus et permet d'en dater le début. Une échographie est prévue au premier trimestre, vers la 12e semaine d'aménorrhée, dans le cadre du suivi de grossesse.

Avant d'utiliser un test, lisez la notice : chaque autotest a ses propres instructions. Généralement, on place l'extrémité absorbante sous le jet d'urine quelques secondes, ou on la trempe dans un récipient propre pour la mettre au contact de l'urine. Il faut ensuite poser le test à plat, fenêtre vers le haut, et attendre le temps indiqué, souvent quelques minutes, pour connaître le résultat : ne l'interprétez pas au-delà du délai prévu. Évitez de boire beaucoup juste avant, pour ne pas diluer les urines. Bien réaliser le test, c'est aussi le faire au bon moment : un test réalisé trop tôt reste à refaire. En cas de doute, demandez conseil à votre pharmacien.

Les questionnaires de test de grossesse en ligne, souvent gratuits, peuvent être utiles pour faire le point sur des signes comme l'absence de règles, des seins tendus, des nausées ou une fatigue inhabituelle. Mais ils ne peuvent pas dire si vous êtes enceinte : uniquement la détection de l'hormone hCG, dans les urines ou dans le sang, le permet. Il n'existe pas de « test par le doigt » à faire sur un écran : la recherche de hCG dans le sang nécessite un dosage sanguin en laboratoire. Pour une réponse fiable, le plus pratique reste l'achat en ligne d'un autotest urinaire en pharmacie, livré chez vous dans un colis discret.

Un résultat positif doit être confirmé lors d'une consultation avec un professionnel de santé : médecin, gynécologue ou sage-femme, qui posera le diagnostic. Chez la femme enceinte, la première consultation prénatale a lieu avant la fin du troisième mois ; elle permet de déclarer la grossesse et de démarrer le suivi médical et l'accompagnement proposés au fil des mois par l'équipe médicale. Si vous suivez un traitement, ne l'arrêtez pas seule : demandez un avis rapide. Une douleur vive d'un côté du bas-ventre ou des saignements imposent de consulter en urgence, pour écarter une grossesse extra-utérine. Si le test est négatif mais que les règles ne viennent pas, un nouveau test ou une consultation est utile ; au-delà d'une semaine de retard, consultez.