Terbinafine, bienfaits, posologie et précautions d’emploi

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Comment utiliser la terbinafine ?

La terbinafine est présente dans chaque préparation sous forme de chlorhydrate de terbinafine. Le médicament est disponible sous forme de crème, de spray ou de poudre. L’usage local de ce médicament se fait par de la terbinafine 1% tandis que la dose journalière pour les comprimés est limitée à 250 mg.

 

Les symptômes peuvent disparaître au cours du traitement. Il ne faut toutefois pas l’interrompre. Sinon la maladie pourrait encore réapparaître.

Utilisation de la terbinafine en usage local

En usage local, la terbinafine s’utilise comme suit : d’abord, il faut bien se laver les mains. Ensuite, nettoyer soigneusement les parties atteintes et les sécher. La toilette est plus efficace lorsque l’on utilise un gant de toilette et une serviette personnelle. Laver avec soin ne signifie pas gratter ou frotter la peau lésée.

 

Après la toilette, ouvrir le tube contenant le médicament (crème, pommade) pour faire sortir la quantité à appliquer sur le doigt. L’étaler ensuite sur la surface à traiter, bien masser pour faire pénétrer le médicament. Il faut aussi étaler une couche sur le contour de la peau lésée de façon à ce que l’infection ne s’étende pas. Après son utilisation, il faut bien recouvrir le tube. L’application se fait en 1 ou 2 fois par jour.

 

En cas d’omission, il est conseillé de procéder à l’application dès que possible. Le procédé est le même.

Pour le spray, l’utilisation doit aussi être précédée d’un nettoyage de la zone affectée. Puis, vaporiser une quantité suffisante sur toute l’étendue de la peau lésée et sur son contour. Il faut également 1 à 2 applications par jour.

 

Pour les applications au niveau des interstices des orteils ou au niveau des fesses, il est conseillé de recouvrir la lésion d’une bande de gaze notamment la nuit.

 

La durée du traitement dépend de la maladie à prendre en charge. Pour soigner le tinea pedis ou le pied d’athlète, il faut un traitement d’une semaine. Les intertrigos génitaux et cruraux se soignent généralement en 2 semaines. Il en est autant pour le tinea corporis.

 

La terbinafine crème est également utilisée pour soigner la candidose cutanée et le pytiriasis versicolor. Dans ces cas, le traitement dure 2 semaines.

 

Enfin, la durée du traitement de l’onychomycose est plus longue, elle est de 6 à 9 mois environ et le produit est utilisé sous forme de vernis à ongles.

Utilisation de la terbinafine en usage interne

Sous forme de comprimé, la terbinafine n’est pas conseillée aux enfants. La dose recommandée chez l’adulte est de 250 mg par jour. Pour ce faire, il faut avaler le comprimé avec de l’eau. Il ne doit pas être mastiqué. Le comprimé peut être avalé avec ou sans de la nourriture, mais il ne doit pas être mâché.

 

La durée du traitement par la terbinafine en comprimé varie selon la maladie à soigner. Pour le tinea corporis, le traitement peut durer entre 2 et 4 semaines. Le traitement du tinea pedis dure environ 2 à 4 semaines. Toutefois, la cure peut aller jusqu’à 6 semaines si l’infection est plus étendue et plus grave. Quant au tinea cruris, il se soigne par les comprimés pendant environ 2 à 4 semaines.

 

Pour ce qui est de l’onychomycose, celui des orteils se soigne pendant une durée de 6 à 12 semaines. L’onychomycose des ongles des mains disparait en général après un soin de 6 semaines aux comprimés de terbinafine. Lorsque la croissance des ongles du patient s’avère plus lente, il est possible que le traitement s’étende sur une durée plus longue.

 

Il faut toutefois noter que les prescriptions sont totalement individuelles. Un traitement adéquat pour une personne ne l’est pas forcément pour une autre. Aussi, il est recommandé de toujours consulter le médecin avant de commencer le traitement avec de la terbinafine en comprimé.

 

Les précautions d’utilisation de la terbinafine

Comme tout médicament, la terbinafine doit être employée suivant des précautions particulières. Ces dernières diffèrent en fonction de la présentation du remède. Les mesures de prudence sur l’utilisation de la terbinafine en usage local sont différentes de celles de la terbinafine en usage interne.

Précautions d’utilisation de la terbinafine en usage local

La terbinafine en usage local obéit aux précautions d’utilisation suivantes : D’abord, il faut bien lire la notice avant l’emploi. Toute personne allergique au chlorhydrate de terbinafine ou à l’un de ses composants ne doit pas appliquer la terbinafine en usage cutanée.

 

Ce produit pharmaceutique peut provoquer des réactions d’hypersensibilité comme des éruptions cutanées, d’autres formes d’irritations, etc. Il se peut que le patient ne sache pas s’il est allergique ou pas au médicament, ainsi, en cas de réaction allergique causée par l’application, arrêtez immédiatement l’usage du médicament et consultez le médecin. Il faut noter que l’alcool benzylique ou l’alcool cétylique peut provoquer des réactions d’irritations cutanées. C’est le cas notamment de la dermatite de contact.

 

En outre, il faut éviter tout contact de la terbinafine avec les yeux. En cas de contact accidentel avec les yeux, il faut laver abondamment les yeux avec de l’eau avant de consulter le médecin.

 

La terbinafine en usage local n’est évidemment pas à avaler. En cas d’ingestion accidentelle, la personne ressent de la nausée, du vertige et une douleur gastrique. Dans ce cas, il faut immédiatement consulter le médecin.

Précautions d’utilisation de la terbinafine en comprimé

Terbinafine ne doit pas être prise dans le cas où le patient souffre de maladie hépatique. Il en est autant pour les personnes souffrant de problème rénal. Les composants de la terbinafine sont susceptibles de porter atteinte au foie et aux reins. Faute de consultation préalable, la terbinafine en comprimé peut endommager totalement le foie et les reins.

 

Lorsque le sujet est atteint à la fois de psoriasis et de teigne, les prises de terbinafine en comprimé sont aussi inenvisageables sauf avis préalable du médecin. Bien qu’étant une infection cutanée, le psoriasis ne se soigne pas à l’aide de la terbinafine en comprimé.

 

La terbinafine en comprimé ne traite pas non plus le pityriasis versicolor ni les autres infections cutanées causées par les champignons appelés Candida.

 

En outre, les problèmes d’immunodéficiences doivent être signalés au médecin avant de procéder à un traitement à la terbinafine en comprimé.

 

Dans quels cas ne pas utiliser la terbinafine ?

Comme pour les précautions d’utilisation, les contre-indications à la terbinafine diffèrent aussi selon sa forme pharmaceutique choisie.

 

En règle générale, la terbinafine en usage local est contre-indiquée en cas de grossesse et d’allaitement. Pendant la grossesse, il est impératif de consulter un personnel de santé avant tout usage de ce médicament. Son utilisation ne doit pas être préconisée dans ce cas sauf avis contraire du médecin.

 

La terbinafine passe par le lait maternel. De la sorte, l’usage de ce médicament est formellement interdit pendant l’allaitement.

 

Il en est autant pour la terbinafine en usage interne. Pendant la grossesse, il n’est pas recommandé de prendre la terbinafine en comprimé. Ses effets peuvent causer des problèmes tant pour la mère que pour le fœtus.

 

Et comme la terbinafine passe par le lait maternel, il est aussi déconseillé de prendre de la terbinafine en comprimé pendant la période d’allaitement.

 

En outre, les personnes souffrant d’hépatite ou d’insuffisance rénale ne doivent pas prendre de la terbinafine en comprimé. Les substances contenues dans le médicament présentent un risque élevé d’endommagement du foie ainsi que des reins.

 

Enfin, les sujets allergiques à l’un ou plusieurs des composants de la terbinafine, que ce soit en comprimé ou en usage local, ne doivent en aucun cas l’utiliser. Des effets secondaires peuvent survenir suite à une allergie à ce médicament.

 

Les effets indésirables de la terbinafine

Les effets indésirables ne sont pas systématiques, ils peuvent survenir suite à une allergie et donc n’apparaissent que chez certaines personnes.

En cas d’utilisation de la terbinafine en usage cutanée, les effets indésirables sont les suivants :

  • Une desquamation de la peau et des démangeaisons notamment sur le contour de la plaie. Elles apparaissent chez un patient sur 10. Ce sont donc les effets les plus fréquents. S’ils ne sont pas dus à une réaction allergique, ces effets disparaissent au cours du traitement.
  • Des lésions de la peau et une formation de croûtes. Une rougeur et une brûlure de la peau, accompagnée d’un changement de la couleur de la peau ou des douleurs au niveau de la zone d’application une rougeur et une brûlure de la peau peuvent aussi survenir. Ces derniers symptômes peuvent s’accompagner d’un changement de la couleur de la peau ou des douleurs au niveau de la zone d’application. Ces réactions se produisent chez une personne sur 100. Moins fréquents que les premiers, ces effets indésirables sont plus désagréables.
  • Une sujet sur 1000 manifeste une irritation de l’œil ainsi qu’une sécheresse de la peau. Un eczéma de contact ou une dermatite de contact qui peut s’aggraver peut aussi survenir dans ce cas.
  • Dans des cas rares, les effets sont plus sévères à savoir une difficulté à respirer ou à avaler. La bouche ainsi que le visage, la bouche, la langue ou même la gorge s’enflent. Les lèvres et le visage peuvent également présenter un gonflement.
  • Des éruptions cutanées suivies de plaques rouges ou enflées sur la peau ainsi que la formation d’urticaires ou de cloques surviennent aussi chez un nombre infime de personnes. Ces effets sont notamment des réactions allergiques sévères.

En ce qui concerne la terbinafine en comprimé, les effets indésirables suivants peuvent survenir :

  • Un sujet sur 100 peut développer une infection gastro-intestinale comme la perte d’appétit, l’indigestion, la plénitude ou les flatulences gastriques. Le patient peut par ailleurs attraper la diarrhée et des douleurs abdominales modérées. En outre, des réactions cutanées à l’instar des éruptions cutanées peuvent apparaître. De surcroît, il se peut que la personne présente des douleurs musculaires ou articulaires ainsi que de la migraine.
  • Les effets moins fréquents, c’est-à-dire chez un sujet sur 1000, se présentent par l’altération du goût qui peut aller jusqu’à la perte totale du goût. En principe, ces troubles ne disparaissent qu’après plusieurs jours voire plusieurs semaines après interruption du traitement.
  • Rares sont les effets se traduisant par une photophobie et des sensations cutanées anormales. Dans ce cas, la personne ressent un engourdissement et des picotements au niveau de la peau. Ajouté à ceux-ci, le patient subit également une baisse de la sensibilité et développe des malaises et des troubles hépatiques.
  • Dans des cas les plus sévères, ce qui est très rare, les effets indésirables se manifestent par des problèmes hépatiques graves ainsi que des affections cutanées plus sévères, une aggravation du psoriasis par exemple. La dépression tout comme l’anxiété, la fatigue ainsi que la perte de cheveux sont autant d’effets indésirables pouvant apparaitre suite aux prises de la terbinafine. En plus, un lupus érythémateux cutané peut aussi survenir.

Il convient par ailleurs de noter que l’utilisation de la terbinafine en comprimé peut endommager le système immunitaire. Cette destruction est le fruit d’une diminution du taux des globules blancs dans le sang. Une diminution de la résistance aux infections va alors se produire. Dans le cas où une sensation de fatigue se ressent, il est primordial de consulter un médecin.

 

Les avantages de la terbinafine

L’utilisation de la terbinafine peut causer des effets indésirables. Ce qui ne signifie pas que c’est un mauvais médicament. Elle possède beaucoup d’avantages, c’est la raison pour laquelle elle figure parmi les médicaments approuvés par l’Organisation Mondial de la Santé (OMS).

 

Quels sont donc ses atouts ?

 

D’abord, la terbinafine est un puissant antimycosique. Elle agit en profondeur des lésions afin d’exterminer les champignons. Son action vise avant tout à provoquer la lyse chez les cellules fongiques. De cette façon, la pathologie est soignée en profondeur. Un traitement bien achevé prévient ainsi le risque de récidive de la dermatite.

 

Ensuite, la terbinafine est présentée sous plusieurs formes destinées à des usages différents. L’usage externe est recommandé aux personnes souffrant de maladie hépatique et rénale. Ce qui prévient les atteintes rénales et la maladie hépatique grave. La terbinafine en comprimé est aussi utilisée pour le traitement de nombreuses pathologies.

 

Si la terbinafine en comprimé est réservée aux adultes, celle à usage local est compatible à tout âge.

 

Conditionnement et mode de conservation de la terbinafine

Pour garantir les effets thérapeutiques de la terbinafine, il faut bien la conditionner et assurer sa conservation. Aussi, il est recommandé de la garder dans un endroit frais. Étant un médicament, la terbinafine ne doit pas être laissée à la portée ni à la vue des enfants.

 

Sur sa boite ou son tube, la date de péremption doit être inscrite. Ce qui signifie qu’au-delà de cette date, la terbinafine n’est plus utilisable. Alors, il faut bien veiller à ne pas dépasser la date de péremption indiquée.

La terbinafine est une substance chimique utilisée pour le traitement des mycoses d’origine fongique. C’est en effet un puissant antimycosique destiné à soigner bon nombre de dermatites.

 

Les médicaments issus de la terbinafine sont à administrer par voie orale ou par voie cutanée. Les comprimés à avaler sont pour un usage interne tandis que la crème, la poudre ou le spray sont à appliquer localement. La terbinafine lutte contre différents types de mycoses : la mycose des ongles entre autres.

 

L’action de la terbinafine porte sur la modification de la perméabilité de la membrane plasmique des cellules fongiques. Il inhibe la squalène époxydase et donc empêche la transformation de la squalène en lanostérol. Il s’en suit ainsi un empêchement de la biosynthèse de l’ergostérol. De ce fait, la membrane plasmique de la cellule fongique est altérée. Ce qui va entrainer la destruction de la cellule fongique.

 

Dans sa fabrication, parmi les excipients de la terbiafine figurent l’alcool benzylique et l’hydroxyde de sodium. Aussi, toute personne présentant une hypersensibilité à ces composés ne doit pas utiliser la terbinafine.

 

Quelles sont les indications pour la terbinafine ?

La terbinafine permet de soigner des infections de la peau comme le tinea corporis ou teigne du corps, le tinea cruris, le tinea pedis ou teigne des pieds, le tinea ungunium ou onychomycose.

Le tinea corporis ou teigne du corps

Le tinea corporis est une infection cutanée atteignant notamment la peau glabre, donc dépourvue de poils. Il touche essentiellement le visage, le tronc et les membres, exception faite des paumes des mains, ainsi que des plantes des pieds.

 

La teigne se manifeste en général par la formation d’une sorte d’anneau sur la peau lésée. Suivant la multiplication des cellules fongiques sur la partie atteinte, un cercle va se constituer. Au milieu du cercle, la peau semble normale. Le contour quant à lui est composé d’une peau surélevée. Il est également irrité et présente une rougeur et une squame.

 

Au tout début, le tinea corporis ou herpès circiné se manifeste par des petites plaques rouges. Ces dernières vont grandir pour former les anneaux. Viennent ensuite les picotements et les démangeaisons.

 

Cette infection se contracte en général par voie de contact avec une personne infectée. Le tinea corporis est donc contagieux. Il se peut aussi que le sujet attrape les champignons dans des endroits humides ou publics. Les vestiaires ou les douches publiques sont les principaux lieux où le tinea corporis peut se propager. En outre, le contact avec des animaux peut également causer la reproduction de cette maladie.

Le tinea pedis ou teigne pied d’athlète

Le tinea pedis ou pied d’athlète est une autre forme de la teigne. C’est la teigne des pieds. L’infection atteint ici la peau moite des interstices des orteils. Souvent humides et chaudes, ces parties du pied sont un terrain favorable pour la prolifération des cellules fongiques.

 

Les manifestations ressemblent à ceux de la teigne du corps. Irritations et rougeurs en sont les principaux symptômes. Seulement quand la teigne atteint les pieds, des cloques se forment. Ces dernières vont se fissurer plus tard. Si au début le patient présente des démangeaisons, les fissures qui apparaitront plus tard peuvent être douloureuses et même handicapantes. Le tinea pedis peut s’étendre jusqu’aux gros orteils et affecter les ongles. C’est l’onychomycose.

 

La teigne des pieds s’attrape principalement par la macération des pieds. Un long séjour dans un endroit humide permet aux champignons de se développer pour aboutir à l’infection.

 

Généralement, lorsqu’on se lave les pieds, et que l’on n’essuie pas correctement, il arrive que de l’humidité y soit encore présente. Ensuite, avec les chaussures, notamment fermées, les champignons risquent de gagner du terrain. Les lésions commencent alors à se former.

Le tinea cruris et le tinea ungunium ou onychomycose

Lorsque l’infection se développe au niveau de l’aine ou dans d’autres plis du corps, elle s’appelle tinea cruris. Les régions souvent humides et chaudes favorisent la viabilité des cellules fongiques. Appelé aussi eczéma marginé, le tinea cruris est plutôt douloureux. Il affecte les plis du corps comme l’aine, les plis des jambes et des coudes.

 

L’onychomycose est la teigne qui affecte les ongles. Lorsque les champignons attaquent les ongles, ils se nourrissent alors de la peau morte située en dessous. Cette parasitose se manifeste par des démangeaisons et des irritations des ongles ainsi que leur pourtour. Ainsi, les ongles deviennent épais et friables. La mycose des ongles est plus difficile à soigner étant donné que le traitement peut durer des mois.

Qui sont responsables de la teigne ?

La teigne est provoquée par divers champignons microscopiques parasites qui se développent dans la peau. Il en existe deux types à savoir les champignons d’origine humaine et ceux causés par les animaux.

 

Dans la famille des champignons d’origine humaine, on distingue le trichophyton soudanense, le trichophyton tonsurans, le microsporum langeronii, etc. En revanche, parmi les champignons transmis par les animaux, notamment les chiens et les chats, on retrouve par exemple le microsporum canis et le trichophyton mentagrophyte.

Action de la terbinafine dans le traitement de la teigne

Comme la teigne est une infection fongique, le traitement doit alors porter sur l’élimination des cellules fongiques. Aussi, la terbinafine agit en tant qu’inhibiteur de ces cellules. Elle possède une vertu pouvant empêcher la biosynthèse au niveau de la membrane plasmique des cellules fongiques. Agissant ainsi, elle contribue à l’extermination desdites cellules. Il faut cependant noter que l’action est lente et donc nécessite une durée de traitement plus longue. La cure peut ainsi durer d’une ou deux semaines à plusieurs mois. Par contre, le traitement de l’onychomycose est plus long, car il peut durer jusqu’à 9 mois.