Prométhazine

Neuroleptique antihistaminique, la prométhazine est un principe actif inhibiteur des récepteurs H1 dérivés de la phénothiazine. Cette molécule est commercialisée sous le nom de Phenergan, un médicament indiqué dans le traitement de l’urticaire aiguë. Par voie systémique, la prométhazine sous sa forme médicamenteuse est préconisée dans la prise en charge d’autres maladies comme le rhume de foin, la conjonctivite ainsi que la rhinite saisonnière. Grâce à son effet sédatif, elle peut être utilisée dans le cas de l’insomnie occasionnelle. 

 

Présentation du médicament Phenergan

Ce médicament se présente sous forme de solution injectable dans une ampoule de verre incolore de 2 ml. Phenergan se décline sous différentes formes : crème, comprimé enrobé et sirop en flacon.

 

Le Phenergan 2 pour cent crème est indiqué pour le prurit et la piqûre d’insecte. Il est utilisé en application locale en couche mince 2 à 3 fois par jour. 

 

Chaque forme de médicament contient la substance active Prométhazine. En revanche, elle n’a pas les mêmes compositions à effet notoire et les excipients ne sont pas non plus identiques.

 

La solution injectable est composée de potassium disulfite, de sodium sulfite anhydre. Les autres excipients sont : le sodium gentisate et l’eau pour préparation injectable. 

 

La crème contient des excipients à effets notoires tels que la Graisse de laine et le Parahydroxybenzoate de méthyle. Les autres excipients sont : le cholestérol, le stéarique acide, le Trolamine, le Glycérol, la Coumarine, l’huile essentielle de lavande, l’eau purifiée et un mélange de Cétostéarique alcool, de Cétostéaryle Sulfate sodique. 

 

Les excipients à effet notoire du comprimé enrobé sont le Lactose et l’amidon de blé. D’autres excipients tels que le Magnésium stéarate, le Talc, le saccharose et la silice colloïdale hydratée. L’enrobage contient du Cire de Carnauba, du Bleu patenté V, du Polyvinyle acétate et du saccharose. 

 

Posologie et mode d’administration 

Le Phenergan sous sa forme injectable est administré par voie intramusculaire ou par perfusion intraveineuse. Ce médicament est réservé à l’adulte et à l’enfant ayant plus de 15 ans. La posologie est de 1 ampoule à renouveler au besoin. 

 

Le Phenergan comprimé enrobé doit être pris par voie orale. Il est uniquement réservé pour l’adulte. La posologie est de 1 à 2 comprimés par jour. En cas de besoin, vous pouvez renouveler la prise à intervalle de 4 heures minimum. Évitez de dépasser 6 comprimés en 24 heures. Pour traiter les insomnies occasionnelles, il convient d’administrer 1 à 2 comprimés par jour 15 à 30 minutes avant de se coucher. 

 

Précautions d’emploi

En comprimé ou solution injectable, le Phenergan ne doit pas être utilisé par les sujets âgés et épileptiques. Ce médicament ne doit pas non plus être pris au cours du 3e trimestre de grossesse. 

 

Dans le cas où vous souffrez d’une insuffisance hépatique sévère, il est déconseillé d’utiliser ce médicament. Il en est de même pour le patient atteint d’une insuffisance rénale sévère. 

 

Durant le traitement, il est conseillé d’éviter tout contact avec la lumière extérieure du fait de son effet photosensibilisant. Ce médicament présente également un effet hypotenseur. Phénergan n’est donc pas conseillé aux personnes ayant une faible tension artérielle.

 

Le Phenergan crème ne doit pas être utilisé par les femmes enceintes et allaitantes. La Lanoline ou graisse de laine contenue dans cette solution peut déclencher des réactions allergiques. Ne vous exposez pas également aux UVA au cours du traitement. 

 

Quels sont les éventuels effets indésirables ? 

Comme tous les médicaments, le Phenergan est susceptible de provoquer des effets indésirables, mais tout le monde n’est pas concerné. La prise de ce médicament peut occasionner des troubles de l’accommodation et de la somnolence. 

 

Ce médicament peut aussi provoquer de la constipation. Vous pouvez ressentir une palpitation et vous exposer à la mydriase, dilatation de la pupille par contraction musculaire. 

 

L’effet indésirable de ce médicament se traduit aussi parfois par une baisse importante des globules blancs qui se manifeste par une fièvre. 

 

Le Phenergan est susceptible de provoquer des éruptions cutanées comme l’eczéma, l’urticaire et les érythèmes. Un gonflement du visage et du cou pourrait apparaître, et entraîner une gêne respiratoire. 

 

Des hallucinations et de la confusion figurent parmi les formes d’effets indésirables les plus fréquents. Des signes d’excitation peuvent aussi survenir. Sous l’effet du soleil, le patient peut subir des phénomènes de peau sensible. 

 

Il faut s’abstenir de prendre toute substance contenant de l’alcool pendant le traitement. 

 

Quelles sont les contre-indications ? 

L’utilisation de ce médicament est déconseillée chez l’enfant de moins de 15 ans. En cas d’hypersensibilité à la prométhazine, vous ne devez pas non plus prendre ce médicament. 

 

Il faut éviter la prise de ce médicament en cas d’antécédent aux glaucomes par fermeture de l’angle ou d’agranulocytose à d’autres phénothiazines. Il en est de même si vous êtes atteint d’une rétention urinaire qui est liée à des troubles urétropostatiques.

 

Interactions avec d’autres médicaments

Une association de Phenergan avec des médicaments contenant de l’alcool est fortement déconseillée. Cela peut avoir des impacts négatifs en cas de travaux mécaniques comme l’utilisation de machine ainsi que la conduite de voiture. 

 

Le Sultopride, un médicament antipsychotique atypique ne doit pas non plus être associé avec le Phenergan. 

 

Il faut prendre en compte l’association des antidépresseurs ainsi que d’autres substances atropiniques avec le médicament Phenergan comprimé ou solution injectable. 

 

Surdosage 

Dans le cas d’un éventuel surdosage en prométhazine, les nourrissons et les enfants sont en premier lieu les plus touchés. Des convulsions peuvent ainsi faire leur apparition. Dans d’autres cas, des individus ont présenté des troubles de conscience. Plus rarement, un surdosage peut entraîner un coma pour certains cas. Lors d’un surdosage, il est indispensable de faire appel à un médecin de toute urgence, un traitement qui dépendra des symptômes sera pris en compte.