ANSM - Aktualisiert am: 29/07/2025
1. BEZEICHNUNG DES ARZNEIMITTELS
DUOFILM, Lösung zur Anwendung auf der Haut
2. QUALITATIVE UND QUANTITATIVE ZUSAMMENSETZUNG
Salicylsäure … 16,7 g
Milchsäure … 15,0 g
Pro 100 g Lösung zur Anwendung auf der Haut
Hilfsstoff(e) mit bekannter Wirkung: Ethanol (90 Prozent v/v).
Für die vollständige Liste der Hilfsstoffe siehe Abschnitt 6.1.
3. DARREICHUNGSFORM
Lösung zur Anwendung auf der Haut.
4. KLINISCHE ANGABEN
4.1. Anwendungsgebiete
Behandlung von Dornwarzen und gewöhnlichen Warzen an der Hand.
4.2. Dosierung und Art der Anwendung
Dosierung
Nur zur kutanen Anwendung.
- Bei Kindern unter 4 Jahren sollte die Anwendung von DUOFILM nur nach ärztlichem Rat erfolgen.
Dieses Arzneimittel sollte nur auf die betroffene Stelle aufgetragen werden.
Dieses Arzneimittel sollte einmal täglich auf die Warze aufgetragen werden, vorzugsweise vor dem Schlafengehen.
Es wird empfohlen, die Behandlung fortzusetzen, bis:
- die Warze vollständig verschwunden ist, jedoch nicht länger als 6 Wochen.
Ein vorzeitiger Abbruch der Behandlung kann zu Rückfällen führen.
Eine Verbesserung ist klinisch nach 1 bis 2 Wochen Behandlung sichtbar, der maximale Effekt wird jedoch nach 4 bis 6 Wochen Behandlung erwartet.
Wenn die Warze nach 6 Wochen Behandlung weiterhin besteht, sollten die Patienten einen Arzt konsultieren.
Die Patienten sollten einen Arzt oder Apotheker konsultieren, wenn Hautreizungen auftreten.
Pädiatrische Population
Die Anwendung bei Kindern sollte unter der Aufsicht eines Erwachsenen erfolgen.
Bei Kindern erfordert die Behandlung von Dornwarzen mit diesem Arzneimittel eine verstärkte Überwachung.
Da keine klinisch signifikante systemische Exposition erwartet wird, ist keine Dosisanpassung für spezielle Bevölkerungsgruppen erforderlich.
Art der Anwendung
- Die zu behandelnde Stelle gründlich mit Seife waschen, abspülen und mit einem sauberen Handtuch trocknen. Bei hartnäckigen Warzen die Warze 5 Minuten in warmem Wasser einweichen.
- Die Oberfläche der Warze mit einer Einweg-Nagelfeile (aus Karton) abreiben, ohne zu bluten. Bei Blutungen die Behandlung für 3 Tage unterbrechen.
- Es wird empfohlen, die gesunde Haut vorher durch Auftragen eines klaren Lacks zu schützen. Eine dünne Schicht DUOFILM mit dem Pinsel auf die Warze auftragen, ohne auf die gesunde Haut zu gelangen.
- Die Lösung trocknen lassen, bis ein weißer Film erscheint. Um das Eindringen des Produkts zu unterstützen, die Warze mit einem Pflaster abdecken, wenn die Warze groß ist, sich am Fuß befindet, Reibung ausgesetzt ist oder das Arzneimittel morgens aufgetragen wird.
4.3. Gegenanzeigen
Bekannte Überempfindlichkeit gegen Salicylsäure, Milchsäure oder einen der in Abschnitt 6.1 genannten Hilfsstoffe.
4.4. Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung
Nicht auf offene Wunden, gereizte oder gerötete Haut oder infizierte Bereiche anwenden.
Nicht auf Muttermale, Geburtsflecken, Genitalwarzen, Gesichtswaren oder Schleimhäute oder Warzen mit Haarwuchs, roten Rändern oder ungewöhnlicher Farbe anwenden.
Dieses Arzneimittel kann Augenreizungen verursachen. Kontakt mit den Augen und anderen Schleimhäuten vermeiden. Bei versehentlichem Kontakt mit den Augen oder Schleimhäuten 15 Minuten lang mit viel Wasser spülen.
Vermeiden Sie die Anwendung auf gesunder Haut (siehe Abschnitt 4.8), da dieses Arzneimittel Hautreizungen verursachen kann. Bei übermäßiger Hautreizung sollte die Behandlung abgebrochen werden.
Eine alternative Therapie sollte in Betracht gezogen werden, wenn die Warze eine große Körperfläche (mehr als 5 cm²) bedeckt, aufgrund des potenziellen Risikos einer systemischen Toxizität der Salicylate.
Dieses Arzneimittel wird nicht empfohlen bei Patienten mit Diabetes, Durchblutungsstörungen oder Neuropathien, außer unter ärztlicher Aufsicht.
Den Patienten sollte geraten werden, die Dämpfe aufgrund des Vorhandenseins von Ether und 90-prozentigem Alkohol nicht einzuatmen. Die Flasche sollte nach Gebrauch wieder verschlossen werden.
Aufgrund des Risikos einer Überdosierung (siehe Abschnitt 4.9) sollten die Anwendungsdauer und die Häufigkeit der Anwendung eingehalten werden.
Hilfsstoff:
Dieses Arzneimittel enthält 25 ml Alkohol (Ethanol) pro 100 g Lösung. Dies kann auf geschädigter Haut ein Brennen verursachen.
Bei Neugeborenen (Frühgeborenen und Termingeborenen) können hohe Ethanolkonzentrationen aufgrund einer erheblichen Absorption durch die unreife Haut (insbesondere unter Okklusion) schwere lokale Reaktionen und systemische Toxizität verursachen.
Aufgrund der entzündlichen Natur dieses Arzneimittels von offenen Flammen, brennenden Zigaretten oder bestimmten Geräten (z. B. Haartrockner) während der Anwendung und unmittelbar nach der Anwendung fernhalten.
4.5. Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstige Wechselwirkungen
Dieses Arzneimittel kann die Absorption anderer topisch angewendeter Arzneimittel erhöhen. Daher sollte die gleichzeitige Anwendung dieses Arzneimittels mit anderen topischen Arzneimitteln auf der zu behandelnden Stelle vermieden werden. Es werden keine Wechselwirkungen mit systemisch verabreichten Arzneimitteln erwartet, da die systemische Exposition dieses topisch angewendeten Arzneimittels gering ist.
4.6. Fertilität, Schwangerschaft und Stillzeit
Schwangerschaft
Die Sicherheit dieses Arzneimittels während der Schwangerschaft beim Menschen wurde nicht nachgewiesen.
Es gibt keine oder nur begrenzte Daten zur Anwendung von DUOFILM während der Schwangerschaft.
Die schädlichen Auswirkungen der systemischen Exposition gegenüber DUOFILM nach topischer Anwendung auf den Embryo/Fötus sind nicht bekannt.
Ab dem 6. Monat (24. Schwangerschaftswoche) kann die systemische Anwendung von Prostaglandinsynthesehemmern, einschließlich DUOFILM, eine kardiopulmonale und renale Toxizität beim Fötus verursachen.
Eine verlängerte Blutungszeit bei der Mutter und dem Kind kann am Ende der Schwangerschaft auftreten und die Geburt kann verzögert werden.
DUOFILM sollte daher während der Schwangerschaft nicht angewendet werden, außer bei einer einmaligen Behandlung einer Warze (siehe Abschnitt 4.2).
Studien an Tieren haben bei hohen Dosen eine Embryotoxizität nach oraler Verabreichung von Salicylsäure gezeigt (siehe Abschnitt 5.3).
Dieses Arzneimittel wird während der Schwangerschaft nicht empfohlen.
Stillzeit
Salicylate werden in die Muttermilch ausgeschieden. Dieses Arzneimittel wird während der Stillzeit nicht empfohlen.
Bei Anwendung während der Stillzeit sollte darauf geachtet werden, dass kein Kontakt mit den Brüsten erfolgt, um eine versehentliche Einnahme durch den Säugling zu vermeiden.
4.7. Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Dieses Arzneimittel hat keinen oder einen vernachlässigbaren Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.
4.8. Nebenwirkungen
Die folgende Tabelle listet die in klinischen Studien sowie seit der Markteinführung berichteten Nebenwirkungen auf.
Die Nebenwirkungen sind nach Systemorganklasse und Häufigkeit unter Verwendung der folgenden Kategorien klassifiziert:
Sehr häufig (³1/10), häufig (³1/100, <1/10), gelegentlich (³1/1000, <1/100), selten (³1/10 000, <1/1000), sehr selten (<1/10 000) und Häufigkeit nicht bekannt (kann auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abgeschätzt werden).
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Erkrankungen des Immunsystems
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Häufig
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Hautausschlag
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Selten
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Überempfindlichkeitsreaktion an der Applikationsstelle, einschließlich Entzündung
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Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes
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Sehr häufig
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Reaktion an der Applikationsstelle, Juckreiz, Brennen, Erythem, Schuppung, Krustenbildung, Trockenheit
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Häufig
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Hautverdickung
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Selten
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Schmerzen und Reizung an der Applikationsstelle, Hautverfärbung an der Applikationsstelle, allergische Kontaktdermatitis
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Eine Exposition gesunder Haut kann zur Blasenbildung an der Applikationsstelle und zur Hautabschuppung führen (siehe Abschnitt 4.4)
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Meldung des Verdachts auf Nebenwirkungen
Die Meldung des Verdachts auf Nebenwirkungen nach der Zulassung des Arzneimittels ist wichtig. Sie ermöglicht eine kontinuierliche Überwachung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses des Arzneimittels. Angehörige der Gesundheitsberufe melden jeden Verdacht auf Nebenwirkungen über das nationale Meldesystem: Nationale Agentur für die Sicherheit von Arzneimitteln und Gesundheitsprodukten (ANSM) und Netzwerk der regionalen Pharmakovigilanzzentren - Website: https://signalement.social-sante.gouv.fr.
4.9. Überdosierung
Es besteht das Risiko von Verbrennungen bei Überdosierung durch übermäßige kutane Anwendung von DUOFILM.
Bei oraler Einnahme von DUOFILM ist eine Salicylatvergiftung bei älteren Menschen und Kleinkindern zu befürchten, bei denen sie tödlich sein kann. Sie erfordern daher eine Behandlung im Krankenhaus. Bei versehentlicher oraler Einnahme können Symptome einer Salicylat-Toxizität auftreten. Das Risiko, Symptome einer Salicylatvergiftung oder eines Salicylismus zu entwickeln, ist erhöht, wenn DUOFILM, Lösung zur Anwendung auf der Haut, im Übermaß oder über längere Zeiträume angewendet wird. Es gibt keine spezifische Behandlung bei versehentlicher oraler Einnahme von DUOFILM, Lösung zur Anwendung auf der Haut. Wenn eine versehentliche orale Einnahme erfolgt, sollte der Patient gemäß den lokalen Empfehlungen behandelt werden, mit entsprechender Überwachung, falls erforderlich.
5. PHARMAKOLOGISCHE EIGENSCHAFTEN
5.1. Pharmakodynamische Eigenschaften
Pharmakotherapeutische Gruppe: Warzenmittel und Hühneraugenmittel, ATC-Code: D11AF.
Wirkmechanismus
Topisch angewendete Salicylsäure ist keratolytisch. Die keratolytische Aktivität führt zu einer Abschuppung, indem der interzelluläre Zement der Hornschicht gelöst wird, was zu einer Abschuppung der Haut führt.
Milchsäure beeinflusst den Keratinisierungsprozess und reduziert die Hyperkeratose, die für Warzen charakteristisch ist. In hohen Konzentrationen kann dies eine Epidermolyse verursachen, die zur Zerstörung des keratotischen Gewebes führt.
Das flexible Kollodium fungiert als viskoses Vehikel, das eine präzise Anwendung der Wirkstoffe auf die Warze ermöglicht. Es bildet auch einen Film, der zur Zerstörung des hyperkeratotischen Gewebes beiträgt.
Klinische Wirksamkeit
Die Wirksamkeit einer Lösung aus Salicylsäure und Milchsäure wurde mit der eines Placebos (flexibles Kollodium), eines Warzenlacks auf Basis von Alkyl-dimethylbenzylammoniumdibromid und eines Podophyllinharzes zu 50% in flüssigem Paraffin in einer Studie mit 382 Probanden verglichen, von denen die meisten Dornwarzen hatten. Von den 348 Probanden, die in die Wirksamkeitsanalyse einbezogen wurden, beendeten 336 die Studie. Am Ende der 12-wöchigen Behandlungsperiode hatten 84% der Probanden, die gegen Dornwarzen mit der Lösung aus Salicylsäure und Milchsäure behandelt wurden (n / N = 64/76), eine warzenfreie Haut mit wiederhergestellten Hautlinien (und von diesen 64 Probanden hatten 64% nach 6 Wochen keine Warzen mehr). Dies wurde mit den Hautwiederherstellungsraten nach 12 Wochen von 66% mit dem Placebo [n / N = 50/76], 67% mit dem Warzenlack [n / N = 47/70] und 81% mit dem Podophyllinharz [n / N = 60/74] verglichen. Diese Ergebnisse zeigen, dass die Wirksamkeit der Lösung aus Salicylsäure und Milchsäure nach 12 Wochen statistisch signifikant im Vergleich zu der des Placebos und des Warzenlacks war (p <0,02) bei der Behandlung von Dornwarzen.
Eine Studie verglich die Behandlung mit einer Lösung aus Salicylsäure und Milchsäure mit der Kauterisation und wurde bei 85 Probanden mit gewöhnlichen und Dornwarzen über einen Behandlungszeitraum von 12 Wochen durchgeführt. Die Probanden wurden angewiesen, die Lösung aus Salicylsäure und Milchsäure ein- bis zweimal täglich für 3 Monate aufzutragen, danach sollte die Behandlung abgebrochen werden (oder früher, wenn ein vollständiges Verschwinden erreicht wurde, unabhängig davon, welche Warze zuerst verschwand). In Woche 12 betrug der Prozentsatz der Probanden mit vollständigem Verschwinden oder Verbesserung der Warze 86,8% für diejenigen, die mit der Lösung aus Salicylsäure und Milchsäure behandelt wurden (n / N = 33/38) und 71,8% für diejenigen, die mit Kauterisation behandelt wurden (n / N = 28/39). Die Anzahl der Probanden mit vollständigem Verschwinden in Woche 12 betrug in den beiden Behandlungsgruppen jeweils 13 und 0. Diese Studie zeigte eine Verbesserung der Wirksamkeitsrate bei der Behandlung von Warzen mit der Lösung aus Salicylsäure und Milchsäure im Vergleich zur herkömmlichen Kauterisation.
5.2. Pharmakokinetische Eigenschaften
Absorption
Salicylsäure wird durch die Haut absorbiert; wenn sie nachweisbar ist, wird die maximale Plasmakonzentration 6 bis 12 Stunden nach der Anwendung erreicht. Eine systemische Absorption von Salicylsäure von 9% bis 25% nach topischer Anwendung anderer Präparate, die Salicylsäure enthalten, wurde berichtet. Diese Absorption ist abhängig von der Kontaktzeit und dem Vehikel variabel. Trotz der perkutanen Absorption ist die systemische Exposition aufgrund der geringen Dosis, die topisch auf kleinen hyperkeratotischen Bereichen verabreicht wird, gering.
Die perkutane Absorption von Milchsäure wurde in vitro unter Verwendung menschlicher Bauchhaut mit einem kontinuierlichen Durchflusssystem bewertet. Bei einem pH-Wert von 3 beträgt der Prozentsatz der im Empfängerflüssigkeit, der Hornschicht, der Epidermis und der Dermis nachgewiesenen Radioaktivität 3,6 / 6,3 / 6,6 und 13,9%.
Verteilung
Nach perkutaner Absorption wird Salicylsäure im extrazellulären Raum verteilt, wobei etwa die Hälfte an Albumin gebunden ist.
Biotransformation
Salicylate werden in der Leber durch mikrosomale Enzyme in Salicylursäure und phenolische Glucuronide von Salicylsäure metabolisiert. Was nicht metabolisiert wird, wird unverändert im Urin ausgeschieden.
Ausscheidung
24 Stunden nachdem Salicylsäure absorbiert und im interzellulären Raum verteilt wurde, können etwa 95% der absorbierten Dosis im Urin nachgewiesen werden.
5.3. Präklinische Sicherheitsdaten
Bei Tieren wurden nur bei Expositionen Effekte beobachtet, die als nicht ausreichend höher als die maximale beim Menschen beobachtete Exposition angesehen werden, und haben wenig klinische Bedeutung.
Karzinogenität und Mutagenität
Es wurden keine Studien zur Karzinogenität oder Genotoxizität mit DUOFILM, Lösung zur Anwendung auf der Haut, durchgeführt.
Karzinogenität
Es wurden keine Karzinogenitätsstudien mit Salicylsäure durchgeführt.
In einer Karzinogenitätsstudie bei Kaninchen (bei oralen Dosen von bis zu 0,7 g/kg/Tag über 16 Monate) zeigte Milchsäure keinen Hinweis auf Tumorogenität.
Mutagenität
Salicylsäure (2 mg) zeigte spezifische DNA-schädigende Eigenschaften in vitro im Rec-Test und eine Mutagenität in vitro im Ames-Test unter Verwendung des Stammes Salmonella typhimurium TA100 mit metabolischer Aktivierung.
Die Ergebnisse der folgenden Tests mit Milchsäure sind negativ: die in vitro Mutagenität durch den Ames-Test, die chromosomale Aberration und die Tests zur nicht programmierten DNA-Synthese.
Reproduktionstoxikologie
Es wurden keine Studien zur embryonalen Entwicklung mit DUOFILM, Lösung zur Anwendung auf der Haut, durchgeführt. Die verfügbaren Daten zu den einzelnen Inhaltsstoffen sind unten aufgeführt.
Salicylate, einschließlich Salicylsäure, passieren die Plazentaschranke bei Nagetieren, Kaninchen, Hunden und Frettchen und sind teratogen, wenn sie in hohen Dosen oral verabreicht werden. Bei oraler Verabreichung an trächtige Ratten und Kaninchen in hohen Dosen erhöht Salicylsäure die Anzahl der angeborenen Missbildungen, die hauptsächlich das Skelett und das zentrale Nervensystem betreffen.
In einer Studie zur embryo-fetalen Entwicklung bei Mäusen war der einzige Effekt auf den Fötus nach oraler Verabreichung von 570 mg/kg/Tag Milchsäure ab dem 6. bis zum 15. Schwangerschaftstag eine Zunahme der Verzögerung der Ossifikation der Scheitelknochen.
6. PHARMAZEUTISCHE ANGABEN
6.1. Liste der sonstigen Bestandteile
Flexibles Kollodium: Kollodiumwolle, Alkohol zu 90 Prozent v/v, Ether.
6.2. Inkompatibilitäten
Nicht zutreffend.
6.3. Dauer der Haltbarkeit
30 Monate
6.4. Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Aufbewahrung
Entzündliches Produkt. Von Feuer oder Flammen fernhalten.
Flasche nach Gebrauch gut verschließen. Bei Raumtemperatur vor Hitze geschützt aufbewahren.
Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25°C aufbewahren.
6.5. Art und Inhalt des Behältnisses
15 ml in einer Flasche.
6.6. Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Beseitigung und sonstige Hinweise zur Handhabung
Keine besonderen Anforderungen.
Nicht verwendetes Arzneimittel oder Abfallmaterial ist gemäß den örtlichen Vorschriften zu entsorgen.
7. INHABER DER ZULASSUNG
EG LABO - LABORATOIRES EUROGENERICS
CENTRAL PARK
9-15 RUE MAURICE MALLET
92130 ISSY-LES-MOULINEAUX
8. ZULASSUNGSNUMMER(N)
- 34009 324 637 4 9: Flasche mit 15 ml
9. DATUM DER ERTEILUNG DER ZULASSUNG/VERLÄNGERUNG DER ZULASSUNG
[vom Inhaber später auszufüllen]
10. STAND DER INFORMATION
[vom Inhaber später auszufüllen]
11. DOSIMETRIE
Nicht zutreffend.
12. ANWEISUNGEN FÜR DIE HERSTELLUNG VON RADIOPHARMAZEUTIKA
Detaillierte Informationen zu diesem Arzneimittel sind auf der Website der ANSM verfügbar.
VERORDNUNGS- UND ABGABEBEDINGUNGEN
Arzneimittel nicht verschreibungspflichtig.